日前,中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科的張一鳴、郭正輝和黃海共同發表論文,旨在評價坦索羅辛是否可應用於腎結石、上段輸尿管結石體外衝擊波碎石(ESWL)術後促進碎石的排出並具有鎮痛療效。研究指出坦索羅辛可用於腎結石和上段輸尿管結石ESWL術後增加碎石的清除率,並且對腎結石的患者有減少腎絞痛發生的作用,對上段輸尿管結石的鎮痛作用不明顯;但因原始研究數量尚少,建議臨床上審慎使用;需要更多高質量、大樣本的RCT進一步論證。該文章發表在2012年20期的《中華臨床醫師雜誌》上。
計算機檢索PubMed、EMbase、Cochranedatabase、CBM、CNKI和萬方數據庫,查找所有比較坦索羅辛和對照組在腎結石和上段輸尿管結石ESWL術後碎石清除率和疼痛情況的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至2012年2月28日。同時手檢納入文獻的參考文獻。按納入排除標準由兩人獨立進行RCT的篩選、資料提取和質量評價後,采用RevMan 5.1進行Meta分析。
上段輸尿管結石納入3個研究,213例患者;腎結石納入5個研究,509例患者。Meta分析結果顯示:(1)在疼痛影響方麵:與對照組相比,坦索羅辛對腎結石ESWL術後可減少腎絞痛發生的機會[RR=0.36,95%CI(0.26,0.49),P<0.00001],但對上段輸尿管結石ESWL術後無明顯鎮痛療效[SMD=-0.62,95%CI(-1.42,0.17),P=0.12];(2)在碎石清除率方麵:與對照組相比,坦索羅辛均可增加腎結石ESWL術後的碎石清除率[RR=0.71,95%CI(0.58,0.87),P=0.0008]和上段輸尿管結石ESWL術後的碎石清除率[RR=0.63,95%CI(0.41,0.95),P=0.03]。