成人腎盂輸尿管交界處梗阻性病變的臨床病理學特點與超聲診斷評價

作者:陳小姣 整理 來源:醫學論壇網 日期:13-01-31

  日前,青島大學醫學院附屬醫院健康體檢中心超聲科、青島大學醫學院附屬醫院健康體檢中心泌尿外科和青島大學醫學院附屬醫院健康體檢中心病理科的研究人員共同發表論文,旨在探討成人腎盂輸尿管交界處梗阻性病變(AUPJOD)的臨床病理學特點與超聲診斷的臨床價值。研究指出AUPJOD的臨床病理學特點是以結石、狹窄和腫瘤等病變導致不同程度的腎積水和腎功能損害。超聲對AUPJOD的病因和定位具有重要的診斷價值,但對UPJ迂曲、瓣膜、迷走血管和纖維條索壓迫以及UPJ息肉等引起的AUPJOD,超聲不能明確診斷,需結合病史和臨床表現與影像學檢查綜合分析判斷。該文章發表在2012年20期的《中華臨床醫師雜誌》上。

  回顧性分析由超聲檢查並經手術和病理證實的94例AUPJOD患者的臨床資料。采用膀胱高度充盈狀態下腹部超聲檢查法,分析AUPJOD的超聲圖像特征與臨床病理學之間的關係。

  本組94例患者共102側AUPJOD中,右側51例,左側35例,雙側8例。臨床病理學中腎盂輸尿管交界處(UPJ)結石36例(38側),單純性UPJ狹窄16例(17側),術後UPJ狹窄8例,UPJ癌8例,結締組織纖維條索壓迫UPJ4例(6側),UPJ周圍轉移癌及囊腫壓迫UPJ各4例,輸尿管高位附著和腎結核各3例、迷走血管壓迫UPJ2例(3側)、UPJ息肉2例、UPJ瓣膜2例(3側)、UPJ迂曲2例(3側)。AUPJOD的超聲特征為腎竇不同程度的分離擴張,UPJ呈截斷性改變,輸尿管無擴張。腎積水輕度37側(36.27%)、中度42側(41.77%)和重度23側(22.55%)。超聲對AUPJOD的定位診斷與手術符合率為98.04%(100/102),病因診斷與臨床病理學符合率為82.35%(84/102)。

關鍵字:腎盂,輸尿管梗阻,超聲檢查,臨床病理學,成人

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