患者為一名70歲婦女，因急性卒中後失語和偏癱住院並置入了導尿管。導尿後十天，她的尿液呈紫色。

尿液分析發現白細胞但無亞硝酸鹽，pH為8。尿培養物中生長出了肺炎克雷伯菌。紫色變被認為是堿性環境中某些細菌促進了化學反應的結果。飲食中的色氨酸在腸道內轉化為吲哚，被吸收進入循環係統，後被肝髒代謝形成吲哚酚硫酸鹽。尿液中的吲哚酚硫酸鹽經尿液排出後，可被細菌酶分解，形成靛藍和靛玉紅，分別為藍色和紅色，混合後會形成紫色。

已知該反應在幾種其他細菌的存在下也會發生，包括銅綠假單胞菌、斯氏普羅維登斯氏菌、大腸杆菌和腸球菌。由於患者沒有與感染相符的臨床體征，因此未給予抗生素治療，但她接受了靜脈補液。

尿液紫色變在4天之內消失，尿液pH恢複到正常水平，但患者仍偏癱和失語，並被送往長期護理機構。

原始出處：

Léo Plaçais,et al.Purple Urine after Catheterization.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1905446