患者為一名57歲的女性，因年度眼科評估而就診。她的病史中係統性紅斑狼瘡和Sjögren綜合征的診斷明確。她每天服用400mg羥氯喹，為期8年。其眼科病史包括每隻眼睛隻有20/20的基線視力，正常的色覺和自動視野檢查正常。在治療的第8年，她報告沒有視覺症狀。

檢查表明，她的色覺從兩隻眼睛的基線開始減少。標準消色差視野檢查顯示每隻眼睛的中央暗點(如圖A 所示[顯示左眼])，黃斑光譜域光學相幹斷層掃描顯示視網膜內外段丟失(如圖B所示[顯示左眼]，箭頭) ，發現與羥氯喹視網膜毒性一致。

裂隙燈和眼底檢查結果正常。羥氯喹的長期治療通常用於治療自身免疫疾病。對於接受長期羥氯喹治療的患者，應考慮進行常規眼科檢查並進行適當的輔助檢查。

該患者停止羥氯喹治療，並由她的風濕病學家開始調整為甲氨蝶呤治療。

原始出處：

Cinthia Proano,et al.Hydroxychloroquine Retinal Toxicity.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1304542