由於個人工作性質、個體特征(如性別、年齡、體重等)以及所患疾病各有不同，精準的營養指導需要個體化製定營養處方，這就需要全麵、精確的評估營養狀況。

        營養狀態先自評

        營養狀態的一些常用評價指標簡單易得，便於大家在日常生活中自測自評，大致了解自身的營養狀態。這些評價指標不但可以反映一定時期的營養狀況、評價身體健康狀態，同時也可以作為改善營養狀況的目標。下麵就一起操練起來吧!

        體重指數(BMI)

        體重指數是通過評估體重和身高的比例來計算肥胖程度，是世界衛生組織建議的判定肥胖的標準。計算公式為 BMI = 體重(Kg)÷ 身高(M)的平方。根據地區和種族的差異，中國標準如下：

        腰圍和腰臀比

        腰圍和腰臀比在評估內髒脂肪堆積程度方麵具有優勢，可用於評價多係統疾病的病理狀態。

        腰圍測量方法：將帶尺經臍上0.5～1厘米處(肥胖者可選擇腰部最粗處)水平繞一周，在呼氣結束時測量。帶尺圍繞腰部的鬆緊度應適宜(使皮膚不產生明顯凹陷)。世界衛生組織判定內髒型肥胖的標準是腰圍男性 ≥ 102cm、女性 ≥ 88cm。

        臀圍測量方法：將帶尺沿臀大肌最突起處水平圍繞一周，卷尺圍繞臀部的鬆緊度應適宜(使皮膚不產生明顯凹陷)。世界衛生組織規定的腰臀比(腰圍/臀圍)標準為男性>1.0、女性>0.9，診斷腹型肥胖。

        上臂圍

        上臂圍是指上臂橫截麵周長，一般測量上臂最豐滿部位，上臂圍大小表示胳膊粗細，一定程度的反映人體的營養狀態。測量方法：上肢自然下垂時，在上臂肱二頭肌最粗處的水平圍長。正常平均值為男性 27.5cm，女性 25.8cm。評價標準根據正常值的百分比製定，>90%為營養正常、90%-80%為輕度營養不良、80%-60%中度營養不良、<60%為嚴重營養不良。

        專業評估方法

        前麵介紹的簡便評估方法結果如何呢?在實際情況下，這些評估方法會受到地域、生活環境及工作性質等多方麵因素的影響，僅作為大多數身體狀態評估的參考。心髒康複中製定營養處方、進行營養指導，需要專業的評估方法。

        問卷評估是通過簡單的問診，簡便、快捷的評估患者的營養狀態，常用的問卷評價方法包括主觀全麵評定法、營養風險篩查表和營養問卷調查表。但是結果受主觀因素影響，存在一定的局限性。

        儀器評估結果更客觀，是心髒康複中營養處方製定的主要參考依據，包括人體成分分析儀和能量代謝車。其中人體成分分析儀是更簡單、直接的測量人體成分的方法，通過測量生物電阻抗分析法確定人體的成分。

        人體成分分析儀可以精確測量多項健康指數，包括體重指數、身體脂肪率、肌肉量、骨骼量、基礎代謝量、身體年齡、內髒脂肪水平等，全麵評價健康狀況並記錄身體狀況改善的軌跡。心髒康複醫師根據分析結果，結合個體的生活、工作等整體情況，通過複雜的計算，製定出個體化的營養處方，給予專業的營養指導。

        飲食建議助力均衡膳食

        注意一日三餐定時定量，建議盡量選擇多種類食物，做到膳食營養均衡。

        少量多餐，細嚼慢咽，吃飯時集中注意力。

        注意粗細糧搭配。

        避免過多進食含脂肪和膽固醇較多的食品，如肥肉、奶油蛋糕、動物內髒、蛋黃、魚子、蟹黃等。肉類盡量選擇瘦肉(包括畜肉、禽肉、魚、蝦等)，少吃帶皮部位的肉，因其含脂肪及膽固醇相對較多。

        烹調方法多采用蒸、煮、燴、燜、炒、涼拌等方法，避免食用油炸、油煎等油脂含量較高的烹調方法。烹調油每日用量控製在30克，應盡量選用植物油或花生油、豆油等代替動物油。

        根據體重和活動量，適當增減食物的數量。

        監測體重、體成分、基礎代謝率及血生化的變化，必要調整飲食治療方案。

        建議在營養治療的同時，配合每周150分鍾以上有氧運動(如快走、慢跑、遊泳等)

        對於肌肉量不足者，建議在飲食建議基礎上加用乳清蛋白20g/d，同時配合每周2-3次，每次20-30min的抗阻力運動。