此前，臨床一直認為身體質量指數(BMI)與中老年心血管風險存在因果關係，但對於年輕人群的肥胖與心血管風險的相關性仍缺乏係統的研究，臨床也沒有詳細研究的對應心血管表型。對於較小樣本量的研究，全基因型(RbG)是一種在確保因果相關性的統計能力的同時，更為精確的表型測量方法。

在這項研究中,研究者采用傳統多元回歸分析法、孟德爾隨機化(MR)法結合亞組樣本RbG法，評估健康年輕人群總體BMI與個體心血管風險相關性。研究納入的人群均來自Avon Longitudinal研究，其中，年齡為17歲的受試者來自不同結局的試驗(N=1420~3108)，年齡為21歲的受試者均來自同一隊列研究(N=386~418)。

MR法和RbG法的分析結果顯示，BMI較高導致年輕成年人的血壓和左心室質量指數(MR：1.07 g/m2.7;95%CI：0.62~1.52;P=3.87×10-06;RbG：1.65 g/m2.7;95%CI：0.83~2.47;P=0.0001)升高。此外，RbG的結果表明，較高BMI的年輕人群，其卒中風險也更大(RbG：1.49 ml/m2;95%CI：0.62~-2.35;P=0.001)，但仍需進一步臨床研究證實。

這項研究中，除了進行敏感性分析，還采用MR法和RbG法對年輕人群的BMI與心血管風險因果關係進行分析，尤其關注年輕人群中的高血壓風險和左心室質量指數變化情況。RbG分析結果顯示，BMI較高導致卒中風險增加，由此還可能造成心輸出量增加，但BMI增加不會造成心率變化。研究者認為，上述所有分析結果均提示，年輕人群也應關注BMI變化，對於BMI較高的人群，應注意立即控製並努力降低BMI，這有助於預防心血管疾病。

原始出處：

Kaitlin H. Wade, Scott T. Chiesa, et al.Assessing the Causal Role of Body Mass Index on Cardiovascular Health in Young Adults.Circulation. Originally published on 30 Jul 2018.