為了回應對公開證據的理解和使用的限製,循證醫學(EBM)在20世紀90年代初開始成為了一項運動。
EBM的初始焦點是教育臨床醫生理解和使用已發表的文獻以優化臨床護理,包括係統評價的科學性。
而後,EBM逐漸認識到證據的局限性,並越來越強調需要通過共同決策將證據的重要性評價與患者的價值觀和偏好相結合。
在另一個進展中,EBM結合並進一步開發了由研究者在20世紀80年代開創的可靠的臨床實踐指南的科學。
EBM對臨床醫學的持續貢獻包括將醫學實踐置於堅實的科學基礎上,發展更複雜的證據層次,認識到患者價值和偏好在臨床決策中的關鍵作用,以及開發方法論生成可信的建議。
原始出處:
Djulbegovic B, Guyatt GH. Progress in evidence-based medicine: a quarter century on. Lancet. 2017 Feb 16. pii: S0140-6736(16)31592-6. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31592-6.