哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院院長徐秀玉：醫療改革是當前改革的最後一條戰線，牽動著全國上下各個層麵，牽涉內容十分複雜，必須積極、慎重地推進。公立醫院如何辦，應該說是改革開放三十年來一直在討論的一個問題，在經曆了風風雨雨、直到SARS之後，該問題才變得清晰了，就是由政府主導來辦公立醫院。

公立醫院的管理體製問題十分重要。就管理的職業化來說，當前普遍的現象是，院長既是管理者，又是專家。其實，作為管理者可懂醫，但不一定是專家。最簡單的道理是：小貓釣魚，不能三心二意。就是說，要麼是合格的管理者，要麼是優秀的專家，要做到兩者都優秀很難！很難！

國外醫院是董事會管理，實行科學民主管理。當然，管理與科學一樣沒有絕對真理。與其它行業一樣，公立醫院要真正進入到現代化管理或許還要有一個過程。　

　　公立醫院改革的突破點在於人事製度改革。就醫院內部來說，現行體製下，應允許試崗。設立科學的人力資源管理部門，多角度、多視野的考核幹部、員工，隻有把每位員工放在其能力適應又喜歡的崗位，才能使醫院的管理順暢起來。

　　職稱改革勢在必行。醫院中護士有10%的護齡工資，所以目前主任護師比主任醫師的工資還高。要解決這樣的問題、釋放大家的能力、能量，公平很重要，公平會增加醫院的活力。另外，衛生係列的職稱改革要推進。建議取消副主任醫師直晉主任醫師的級層，護士係列設到三級即可。減少一個層麵就會去掉許多繁瑣，讓醫務人員從忙於個人晉升、投入大量精力撰寫沒有多大價值的文章中解脫出來，以促進和諧社會的建設。對護士應參照歐美注冊護士的做法，據其工作崗位評定工資。今後對醫療崗位職稱的晉升應增加對醫療能力的考核。