重視對擠壓綜合征的識別和救治

作者:CMT 來源:中國醫學論壇報 日期:09-12-29

  浙江大學醫學院附屬第二醫院急診科的徐少文等總結5・12汶川大地震的救援經驗和教訓,提出人們應重視對擠壓傷和擠壓綜合征的救治。 

  相關醫務人員應該熟悉擠壓綜合征的臨床表現,包括肢體漸進性腫脹、與受傷程度不成比例的異常疼痛或患肢牽拉疼痛、肢體末端蒼白、肢體癱瘓、皮膚感覺異常和脈搏消失等局部表現;一般情況差、意識狀態改變、循環和呼吸係統症狀、尿色紅棕色或深褐色和尿量少等全身表現;血和尿肌紅蛋白升高、電解質紊亂、血肌酸磷酸激酶升高、酸中毒、氮質血症等實驗室檢查結果。 

  醫務人員對有上述表現的患者應該及時診斷,盡早采取有效的綜合防治措施,包括現場急救中解除壓迫和補液擴容,在院內繼續進行補液抗休克治療、堿化尿液和利尿、糾正血電解質紊亂、外科處理切開筋膜緩解壓力以及開展血液淨化治療等。該文發表在《中華急診醫學雜誌》(2008,17:901)上。

關鍵字:肢體,擠壓,綜合征,電解質,紊亂,疼痛,酸中毒,

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