流感爆發到何種程度時，學校才應該關閉呢？一項由波士頓兒童醫院的流行病學家John Brownstein與Anne Gatewood Hoen聯合日本新瀉縣立大學Asami Sasaki進行的研究，分析了在日本收集的一係列詳細數據，期望幫助學校和政府機構做出正確的決策。該分析發表於美國疾病與預防控製中心（CDC）《新發感染性疾病》（Emerging Infectious Diseases）雜誌11月號。

　　研究者分析了日本54所小學的流感缺勤資料，並追蹤了4個連續的流感季節（2004-2008年）情況，分析了什麼樣的流感缺勤模式最能反映一個學校真正爆發了流感，根據實際情況在可能的情況下保持學校開放。研究者表示，應該在流行病高峰到來之前關閉學校，以預防其傳播，但同時也不應輕易關閉學校。

　　學校流感爆發定義為日流感缺勤率＞10%。在比較了多於24種關閉學校的可能性後，該分析建議了3種最佳情況：

　　①　　 日流感相關缺席率為5%；

　　②　　 連續2天流感相關缺席率≥4%；

　　③　　 連續3天流感相關缺席率≥3%。

　　後2者情況相似，對預測流感的爆發有最強的敏感性與特異性（即預測遺漏最少且 “假陽性”最少），關閉學校的結果優於第1種情況。研究者建議，第2種情況可能是關閉學校首選的早期預警信號（敏感性為0.84，特異性為0.77），可滿足預防疾病傳播和最大程度降低學校被不必要關閉的要求。該分析將為學校管理者或政府機構實行適時關閉政策提供了基於數據的依據。

　　日本的資料建立了良好的模型，可供研究學校的流感情況。該模型密切監測了學校流感相關的缺勤率，並對患病學生的流感病毒進行檢測，記錄流感爆發期間學校部分關閉或完全關閉的實施情況。不過，目前尚不清楚該研究中學生的疫苗接種情況。

　　在甲型H1N1流感流行早期，美國CDC首先建議學校關閉7天，學校出現首例疑似病例後關閉14天。後來，隨著對疾病地域傳播以及嚴重程度的不斷了解，CDC將建議改為：反對學校關閉，除非缺勤率影響了學校的正常運轉。目前的CDC指南並未提供明確的原則，但CDC與地方和州級衛生機構聯合指出，地方可以有選擇地關閉學校，但應該平衡學校學生的危險與關閉學校引起的社會矛盾。必要時，CDC建議關閉學校、解散學生的時間為5~7天。