多學科診療組(MDT)是一種新型的診療模式。它是由兩個以上相關學科、相對固定的專家組成工作組,針對某一器官或係統疾病,通過定期、定時、定址的會議,提出適合患者病情的、最適當的診療方案,並由相關學科單獨執行或多學科聯合執行經MDT討論的診療方案。
我國的一些醫療機構近年來針對不同疾病也開展MDT,並取得了顯著成效。在此我們選擇了幾個成功案例與讀者分享。本期介紹北京協和醫院疑難胰腺病會診中心。
駐地記者 段文利 通訊員 徐琨
有的放矢,樹多學科協作典範
隨著人們生活水平的提高,全球範圍內胰腺疾病的發病率正呈逐年上升趨勢。與之形成對比的是,全國各地胰腺疾病診治水平參差不齊,以及診治規範化、標準化缺位;與胰腺病相關科室如外科、內科站在各自的角度思考問題,加之患者就醫的盲目性,使胰腺病診治的偶然性、不確定性和局限性充分展露出來。
麵對疑難胰腺病患者信息不充分、疾病豐富個性化、臨床表現不典型、各種檢查結果相互矛盾的局麵,如何通過機製、模式的設計和實踐,整合多學科資源,彙聚多位專家的智慧和臨床經驗,發揮多種影像學手段的各自優勢,幫助醫生在看似矛盾、相互糾結的表象中找到真理、找出規律,為患者做出最優診療決策?
早在上世紀70年代,北京協和醫院就針對胰腺疾病開展了多科協作的嚐試。在我國基本外科奠基人曾憲九教授的倡導下,該院建立了基本外科、消化內科、放射科、病理科每周聯合會診胰腺疑難疾病的模式。上世紀90年代,在趙玉沛教授帶領下,該院在既往胰腺疾病診治協作組的基礎上,整合多學科資源,對胰腺癌高危人群進行篩查診斷,提出並建立了胰腺癌診治綠色通道,規範了胰腺癌診治流程,縮短了確診時間,為更多患者贏得了手術切除的機會。
2010年5月11日,在趙玉沛的牽頭下,該院胰腺疑難病會診中心正式掛牌成立(模式及流程見右圖)。{未完待續,接《多學科會診解疑難病之困2》}