江蘇大學附屬鎮江市第三人民醫院陳麗等發文，旨在了解肝功能正常的慢性HBV感染者的臨床特點和肝髒病理學及其影響因素。研究指出，可檢測到病毒載量的持續ALT正常的慢性HBV感染者應考慮進行肝活組織檢查，特別是年齡>40歲的患者。該文章於2015年08月11日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究收集2008年8月～2012年8月在江蘇大學附屬鎮江市第三人民醫院診治的肝功能正常的慢性HBV感染者316例，采用超聲定位穿刺取肝組織，行HE染色、纖維Masson染色，HBsAg和抗-HBc免疫組化染色，觀察Knodell壞死炎症評分和Ishak纖維化評分，並分別分析其與年齡、性別、HBeAg狀態、ALT水平、血清HBV DNA複製水平以及HBsAg和HBcAg肝組織表達的關係。計量資料兩組間比較采用t檢驗，多組間比較采用單因素方差分析，進一步兩兩比較采用SNK-q檢驗;計數資料組間比較采用χ2檢驗。

肝功能正常的慢性HBV感染者中有260例(82.3%)炎症壞死中度以上，中度纖維化以上有256例(81.0%);重度炎症壞死和重度纖維化(肝硬化)分別為13例(4.1%)和26例(8.2%)。女性平均年齡大於男性(t=3.526，P<0.05)，並且其Knodell評分和Ishak評分均高於男性(t值分別為6.65、5.77，P值均<0.05);30歲以上的慢性HBV感染者其Knodell評分和Ishak評分高於30歲以下患者(P值均<0.05)。ALT水平為0.5~1.0倍正常值上限(ULN)的HBV感染者其肝組織損傷程度比(0~0.49)×ULN的HBV感染者嚴重(P值均<0.05)。從HBV DNA複製水平來看，處於檢測下限的患者其肝組織損傷程度明顯低於病毒載量大於檢測下限的病例組，差異具有統計學意義(P值均<0.05);HBsAg和HBcAg肝組織表達的強弱與肝組織損傷相關性並不大，差異無統計學意義(P值均<0.05)。