惡性梗阻性黃疸合並急性膽管炎患者術前膽道引流的效果觀察

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:15-10-27

        近期,中國人民解放軍第一八○醫院陳秋戀等發文,旨在探討惡性梗阻性黃疸(MOJ)合並急性膽管炎(AC)患者術前膽道引流治療在臨床上的應用。研究指出,術前膽道引流能顯著控製AC症狀,改善肝功能,ERBD治療較PTCD治療住院時間短、住院總費用低、治療後並發症發生率低,可作為MOJ合並AC的首選治療方案。該文章於2015年09月06日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

        本研究回顧性研究2010年1月~2014年12月於中國人民解放軍第一八○醫院治療的MOJ合並AC,且術前行膽道引流的64例患者的臨床資料。其中29例行經皮經肝膽管引流術(PTCD)(稱為PTCD組),35例內鏡下膽管塑料支架引流術(ERBD)(稱為ERBD組)。比較兩組患者治療前後TBil、DBil、ALT、住院總費用、平均住院時間和術後並發症等情況,對比兩種術前膽道引流治療的優缺點。計量資料的組間比較采用t檢驗,計數資料的組間比較采用χ2檢驗。

        治療後兩組患者的TBil、DBil、ALT水平均明顯下降,差異均有統計學意義(P值均<0.05)。ERBD組的3個生化指標的下降水平較PTCD組更明顯(P值均<0.05)。ERBD組平均住院時間較PTCD組短(t=3.172,P<0.05),且住院總費用比PTCD組更少(t=2.562,P<0.05)。ERBD組急性胰腺炎發生率較PTCD組高(25.7% vs 3.45%,P<0.05),膽道出血、膽道感染和切開或穿刺點感染發生率均較PTCD組低(P值均<0.05)。

關鍵字:梗阻性黃疸,急性膽管炎,膽道引流,

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