●消化不良定義：指位於上腹部的一個或一組症狀，主要包括上腹部疼痛、上腹部燒灼感、餐後飽脹和早飽感，還可包括其他如上腹部脹氣、惡心、嘔吐及噯氣等。
●FD定義：指具有慢性消化不良症狀，但其臨床表現不能用器質性、係統性或代謝性疾病等來解釋。
●無警報症狀的消化不良初診患者多數為FD。
●部分FD患者與IBS重疊。
●FD還可能與胃食管反流病(GERD)重疊。
●FD患者生活質量下降。
●精神心理因素和社會經濟條件會影響FD患者的就醫行為。
病因及發病機製
●多種因素共同參與FD的發病過程。
●胃十二指腸運動功能紊亂和內髒高敏感是FD的重要病理生理機製。
●部分FD患者的症狀可能與胃酸、幽門螺杆菌感染等因素有關。
●精神心理因素與FD的發病密切相關。
●FD的發病可能有遺傳、飲食、生活方式等多種因素的共同參與。
診斷與評估
●對消化不良患者的評估需包括症狀頻率及嚴重程度、心理狀態及有無報警症狀等。
●對經驗性治療無效的消化不良患者可行幽門螺杆菌的檢測。
●因我國社區人群幽門螺杆菌感染率及上消化道腫瘤發病率高，推薦在初診的消化不良患者中及時進行胃鏡檢查。
●其他輔助檢查包括血常規、血生化、便潛血、腹部超聲檢查等，必要時可行上腹部CT檢查。在感染流行區域，建議行大便寄生蟲檢查。
●經驗性治療無效的患者可行胃感覺運動功能檢查(包括胃排空及/或胃容受性試驗)，但不推薦為常規臨床檢查項目。
常規治療
●質子泵抑製劑(PPI)和H2受體拮抗劑可作為FD尤其是上腹痛綜合征(EPS)的經驗性治療。
●在控製FD症狀方麵，大劑量PPI治療並不優於標準計量。
●促動力藥可作為FD特別是餐後不適綜合征(PDS)的首選經驗性治療。
●對於幽門螺杆菌(H.pylori)感染的FD患者，根除H.pylori能使部分患者受益。
●中藥治療可改善部分FD症狀。
●消化酶可作為FD的輔助治療。
非常規治療
●某些食物可能加重或減輕FD症狀，改善生活方式有助於減輕FD症狀。
●穴位刺激治療FD有一定療效。
●抗焦慮抑鬱藥物適用於伴有明顯焦慮抑鬱狀態、且對常規藥物治療無效的FD患者。
此共識意見修訂主要負責人包括：陳湖教授、鄒多武教授、李延青教授、肖英蓮教授、袁耀宗教授、孫曉紅教授。
