吳開春 教授

腸道菌群在人體的功能得到越來越多的關注，FMT對胃腸道疾病、代謝性疾病等的治療作用也得到廣泛研究。目前醫學界對FMT能有效治療艱難梭菌感染導致的腹瀉已取得共識，包括冷凍糞菌膠囊對於難治性艱難梭菌感染有效。但是FMT治療IBD的效果如何?目前尚未有定論。

前期一些報道多為個案報道，病例數較少，結果不一，有報道FMT治療IBD有效，但也有治療後病情加重的報道。

Gastroenterology7月刊發表了兩篇FMT治療潰瘍性結腸炎(UC)的隨機雙盲對照研究。兩個研究結果不一致，與其具體實驗設計有很多不同相關，但兩者研究均顯示，FMT治療UC不增加嚴重副反應，並且與腸道菌群的改變有關係。兩個實驗預期的有效率約70%，從實驗結果來看，兩項研究都沒有達到預期有效率，所以均提前終止實驗，各完成70例和37例。

綜上，FMT治療IBD目前仍處於臨床研究階段，尚不作為臨床治療的標準方法，亟需更多設計良好的隨機雙盲對照臨床研究，特別在標準化供體、輸注方式、輸注劑量、輸注溶媒、輸注頻率等方麵嚴格對照，在移植糞菌種類和組成上給予高度關注。

值得一提的是，國內開展FMT的研究也如火如荼，今年第二屆FMT會議在南京召開，對於FMT治療IBD的臨床實踐與研究也進行深入廣泛的交流和探討，建立中華糞菌庫、標準化FMT治療IBD等工作也在進行中。期待我國相關研究能健康順利開展。