大劑量多種維生素補充劑不能減少接受HAART患者死亡率

作者: 來源:EurekAlert中文版 日期:12-10-17

  據發表在10月17日發表在《美國醫學會雜誌》上的一項研究披露,在坦桑尼亞的感染了人類免疫缺陷性病毒(HIV)的病人中,與給予標準劑量的多種維生素補充劑相比,在開始具有高度活性的抗逆轉錄病毒療法後給予高劑量的多種維生素補充劑不會減少HIV疾病進展的風險或死亡率,但卻會導致某種肝髒酶水平增高的不良反應。

  根據文章的背景資料:“在過去的15年間提供具有高度活性的抗逆轉錄病毒療法(HAART)顯著降低了與HIV感染有關的患病率和死亡率。”盡管HAART帶來了相當大的健康裨益,但它的功效具有某些局限性。“大型的隨機性試驗在過去曾經顯示,高劑量的微量營養素補充可以增加CD4 計數並在沒有接受HAART的人中減少HIV的疾病進展和死亡率;然而,這些補充劑的安全性和功效還沒有在有HAART的情況下得到確認。”

  波士頓哈佛公共衛生學院的Sheila Isanaka, Sc.D.及其同事開展了一項研究,旨在測試高劑量的多種維生素補充劑與標準劑量的補充劑相比可減少HIV的疾病進展或死亡的這一假說。這一研究是在2006年11月至2008年11月間在坦桑尼亞達累斯薩拉姆的7個診所中進行的;它是由在3418名開始接受HAART的帶有HIV的病人中所進行的一個高劑量vs. 標準劑量的多種維生素補充劑的隨機對照的試驗組成的。病人每日接受高劑量的或標準推薦攝取劑量的口服複合維生素B、維生素C及維生素E。

  這項研究在2009年3月提前終止,因為有證據顯示接受高劑量多種維生素補充劑的患者的肝丙氨酸轉氨酶(ALT)增加。在研究終止的時候(追蹤期的中位數[中點]為15個月),共有2374個HIV疾病進展事件及453例死亡(HIV疾病進展或因為任何原因而死亡的聯合終點,n = 2,460)。在高劑量組的1710位患者中發生了1231例的HIV疾病進展或死亡(72.0%),而在標準劑量組的1708名患者中則有1229人出現疾病進展或死亡(72.0%)。 兩組人在HIV進展風險或任何原因的死亡、基線CD4 計數、血紅蛋白濃度或HAART治療方案之間都沒有明顯的差異。

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關鍵字:補充劑,HAART,大劑量,HIV,多種維生素

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