完全腹腔鏡下完成1例修補脾動靜脈且保脾切胰手術

作者:駐地記者朱方 來源:中國醫學論壇報 日期:12-08-21

完成1例修補脾動靜脈且保脾切胰手術

  近日,華西醫院肝膽胰外科彭兵教授成功開展1例完全腹腔鏡下修補脾動靜脈的保留脾髒胰體尾切除術。該手術的開展,填補了國內全腹腔鏡下動靜脈修補的空白,成功實現了腹腔鏡下對大血管出血的控製,從而使腹腔鏡技術在安全性及有效性上又向前邁了一步。

  接受手術的患者為42歲女性,因“體檢發現胰體尾部占位3個月餘”入院。腹部CT提示,胰腺體尾部見約4.8 cm×4.3 cm大小囊狀低密度影,囊腫壓迫脾靜脈,胃小彎可見曲張靜脈,係繼發胰源性門脈高壓,初步診斷為胰體尾占位,黏液性腫瘤可能性較大。彭兵教授決定采用腹腔鏡下保留脾髒的胰體尾切除術。手術的主要困難在於如何處理分離脾髒動靜脈時所致的出血並保留脾動靜脈。

  7月16日,彭兵為患者手術。術者發現,脾動靜脈與腫瘤粘連緊密,采用鈍性與銳性相結合的方法進行分離,對脾靜脈及脾動脈上各一處較大的缺損在腔鏡下用血管聚丙烯線進行縫合修補。患者術後恢複良好,無並發症,於術後7日出院。病理檢查提示腫瘤為黏液性囊腺瘤。

關鍵字:修補脾動靜脈,保脾,切胰

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