打通胰腺癌診治綠色通道

作者:主要完成單位:中國醫學科學院北京協和醫院 主要完成人:趙玉沛 廖泉 張太平等 來源:中國醫學論壇報 日期:09-01-22

  ■項目創新點

  1.提出的胰腺癌高危人群概念,為胰腺癌人群建立了預警指標。

  2. “胰腺癌診治綠色通道”,使患者一周內完成所需檢查。

  3.胰腺癌診治流程的建立,避免了醫療資源的浪費。

  4.建立了以螺旋CT和血管三維重建為基礎,結合超聲內鏡、PET顯像及腹腔鏡探查等先進手段的評估體係,對胰腺癌患者進行術前可切除性評估。

  5. 突破傳統胃造瘺方法的不足,創立了改良式胃造瘺方法,即經空腸胃造瘺術。

  胰腺癌高危人群,是指年齡超過40歲,排除肝、膽、胃腸等疾病,伴有非特異性腹痛、腹脹及不明原因消瘦、食欲下降的患者;有癌症家族史,有酗酒史和急、慢性胰腺炎的患者;無肥胖並產生胰島素抵抗的糖尿病患者,這個概念為胰腺癌人群建立了預警指標。經過數次大會交流和巡回報告,目前“胰腺癌高危人群”的定義已經寫入中華醫學會外科學分會製定的《中國胰腺癌診治指南》和專業書籍《胰腺病學》中,向全國普及和推廣。

  胰腺癌診治綠色通道(圖1),即一周內完成所需檢查,此操作流程明顯縮短了到協和醫院就診的胰腺癌高危患者的確診時間,經過2年運行,統計顯示我院胰腺癌手術切除率由原來的29%提高到35.5%,而當時國際同期平均水平約20%。

  圖1 胰腺癌診治綠色通道示意圖

關鍵字:胃造瘺,胰腺癌,流程,高危人群,

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