食管動力研究的經典技術是食管測壓。傳統測壓采用曲線描記的方式，而高分辨率測壓（HRM）則采用壓力地形圖方式，能夠更直觀、詳細、立體地顯示食管的動力情況。2012年美國消化疾病周（DDW）食管動力部分涉及各種檢測手段，本文主要選取美國西北大學食管疾病中心的研究進展情況。

在HRM中定義無效食管運動

　　無效食管運動（IEM）常見於有胃食管反流病（GERD）或吞咽困難的患者。IEM定義是在食管下括約肌上方3 cm或8 cm的測壓通道處，食管蠕動收縮幅度＜30 mmHg，而且上述吞咽方式≥50%。

　　美國西北大學食管疾病中心分析了110例吞咽困難患者的傳統測壓及HRM圖形。結果發現，IEM在HRM中相對應的定義主要為頻發失蠕動、 弱蠕動伴大缺失、弱蠕動伴小缺失及正常蠕動。弱蠕動伴隨的蠕動波缺失主要位於中段及遠端的食管蠕動波。

　　此外，研究者根據患者的1100次吞咽，采用受試者工作特征曲線分析確定，在HRM中定義IEM及失蠕動的遠端食管收縮臨界值分別為500及150。

HRM標準或需改進

　　目前標準HRM操作程序為患者以仰臥位進行10次液體吞咽，每次吞咽5 ml液體；也有學者認為，HRM標準程序應改為立位，並增加膠體及固體吞咽，這樣更符合生理情況。

　　美國西北大學食管疾病中心囑150例患者進行10次臥位液體吞咽、5次立位液體吞咽，以10次臥位液體吞咽的診斷為金標準，比較立位操作對患者診斷的影響。結果表明，立位操作可使約一成患者的診斷在“異常食管動力與交界性動力”或“正常食管動力”之間轉變。因此，標準HRM操作應增加立位吞咽。

　　此外，研究還發現高容量吞咽（10 ml和20 ml）對診斷無影響，而膠體和固體吞咽則更有利於發現食管功能性梗阻。

　難治性GERD患者食管動力情況

　　難治性GERD是目前消化領域研究熱點，但尚無學者對此類患者的食管動力情況進行係統研究。

　　美國西北大學食管疾病中心納入192例經質子泵抑製劑治療失敗的GERD患者，在其服藥過程中進行食管阻抗-PH監測，並將患者分為以下4組：持續酸反流組、食管敏感性增高組 、GERD與功能性胃灼熱重疊組和功能性胃灼熱組，比較各組的食管動力障礙情況。

　　結果發現，持續酸反流組患者的食管裂孔疝發病率較高。4組患者除了在胃食管交界處壓力吸氣增益值及整合鬆弛壓等方麵有差異之外，其他食管壓力指標均無差異。

　　在經質子泵抑製劑治療失敗的GERD患者中，預測食管是否持續存在異常酸暴露的因素包括存在大缺失的弱蠕動次數、食管裂孔疝、胃食管交界處壓力吸氣增益值和性別。