意大利學者進行了一項有關出血性潰瘍內鏡下止血後如何有效使用質子泵抑製劑(PPI)的多中心、隨機研究。該研究共納入474例患者。結果發現,在對出血性潰瘍實施內鏡下止血後,在降低再出血風險方麵,常規劑量的PPI灌注與大劑量方案同樣有效。文章發表於《美國胃腸病學雜誌》(AmJGastroenterol2008,103:3011)。

　　在接受加強PPI治療方案(80mg推注後連續灌注8mg/h共72h)和常規治療方案(40mg推注後連續鹽水灌注72h)的患者(灌注結束後,所有患者每天兩次口服PPI20mg)中,發生再出血的比率分別為11.8%(28/238例)和8.1%(19/236例)(P=0.18)。大多數再出血發生在灌注的起始72h內:加強組和常規組分別為18次(7.6%)和19次(8.1%)(P=0.32)。

　　加強組和常規組的平均輸血量分別為(1.7±2.1)單位和(1.5±2.1)單位(P=0.34)。加強組和常規組住院時間<5天的病例數分別為88例(37.0%)和111例(47.0%)(P=0.03)。與加強方案相比,常規方案需要更少的外科幹預。每個治療組均有5例患者死亡。