為減少息肉切除術中並發症風險,內鏡醫師常用鹽水在病變和腸壁深層之間製造一個液墊,但對其替代成分的研究很活躍。希臘一項納入92例成年人的多中心、隨機試驗表明,50%葡萄糖溶液可以比鹽水形成更加耐用的黏膜下液墊,但卻會造成較大的潰瘍和組織損傷。文章發表於《胃腸內鏡》(GastrointestEndosc2008,68:692)。

　　葡萄糖溶液較鹽水更加容易(如,使用較少的液體和較少的注射次數)形成所希望的黏膜下液墊,特別是當息肉≥40mm時。由葡萄糖溶液產生的黏膜下隆起較鹽水可以持續的時間長(分別為11min和8min)。此外,用葡萄糖溶液的患者息肉總切除率高於應用鹽水者。兩組間出血發生率相似。葡萄糖溶液組6例患者發生了息肉切除術後綜合征,而鹽水組患者僅為1例。(趙密)

　　點評

　　印第安納波利斯印第安納大學醫學中心雷克斯教授:這些結果似乎支持應使用50%葡萄糖溶液作為左側結腸息肉切除術注射液,但它造成息肉切除術後綜合征發生率升高的現象應引起注意。建議當醫生使用50%葡萄糖溶液時,一定要將其僅注射入黏膜下區域。最好的方法可能是,先用鹽水或稀釋的葡萄糖溶液造一個黏膜下小丘,然後將50%葡萄糖溶液注射入小丘內。