2010年9月，《肝髒病學雜誌》（J Hepatol）發表《肝硬化腹水、自發性細菌性腹膜炎及肝腎綜合征的處理指南》。全文見www.easl.eu/_clinical-practice-guideline

　　● 腹腔穿刺大量放液（LVP ）+補充白蛋白 （每放1L 腹水輸8 g 白蛋白）是頑固性腹水的一線治療方法。（證據質量和建議A1）　

　　在利尿劑治療下，尿鈉排泄未超過30 mmol/d的頑固性腹水患者，應終止利尿劑治療。　

　　● 經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS ）可有效治療頑固性腹水，但肝性腦病風險高，並且與LVP 比較，研究並未令人信服的顯示改善患者生存。（證據質量和建議A1）　

　　● 需頻繁LVP 或腹腔穿刺術無效（如有包裹性腹水）患者可考慮TIPS。（證據質量和建議B1）　

　　● TIPS 後腹水的消退較慢，多數患者需要持續應用利尿劑和限鹽。（證據質量和建議B1）　

　　● TIPS 不推薦用於嚴重肝功能衰竭（血清膽紅素>5 mg/dl，國際標準化比率>2 或Child-Pugh 評分>11分，肝性腦病≥2 級或長期肝性腦病），伴活動性感染、進行性腎功能衰竭或嚴重心肺疾病的患者。（證據質量和建議B1）　

　　● 在部分經篩選的患者中，TIPS 可能對複發的症狀性肝性胸水有幫助。（證據質量和建議B2）