腸道支架序貫術可降低切口感染率

作者:小哲 摘編 來源:醫學論壇網 日期:12-05-30

  近日,浙江中醫藥大學附屬第一醫院消化內科黃宣、呂賓、範一宏等人共同發表論文,旨在根據現有臨床研究評價腸道支架序貫手術與急診手術治療梗阻性左半結腸癌的療效與安全性。研究指出,腸道支架序貫手術治療對於梗阻性左半結腸癌的一期手術吻合有較好療效,可降低永久性造瘺術及切口感染率,但仍有必要進行更多高質量的RCT觀察。該文發表在2012年第29卷第2期《中華消化內鏡雜誌》上。

  檢索Cochrane圖書館、EMBASE、PubMed、OVID、中國知網、維普、萬方等數據庫中的英文和中文有關腸道支架序貫手術與急診手術治療梗阻性左半結腸癌的隨機對照試驗(RCT)文獻,並提取納入研究的特征信息,數據分析采用Revman 5.0軟件,計數資料采用OR值,檢驗異質性,並根據異質性結果選擇相應的效應模型。最後繪製漏鬥圖評定有無發表偏倚。

  結果共5項RCT符合納入研究標準,283例梗阻性左半結腸癌中145例接受腸道支架聯合手術,138例急診手術治療。與急診手術組相比,腸道支架聯合手術對梗阻性左半結腸癌患者的永久造瘺術、一期手術吻合成功率、切口感染率的OR值分別為0.28、2.13、0.25,而在吻合口瘺、死亡率、腹腔感染、總體並發症發病率方麵的OR值分別為0.70、1.17、0.27、0.32。各觀察指標的漏鬥圖提示無發表偏倚。

  相關鏈接:腸道支架序貫手術治療與急診手術治療梗阻性左半結腸癌療效的薈萃分析

關鍵字:腸梗阻,支架,手術,薈萃分析

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