眾所周知，即使是最局限的胃腸腫瘤，淋巴結切除也是有價值的。在DDW2012美國胃腸道外科學會上，Dubecz等報告在最近的十年，美國胃腸腫瘤手術中淋巴結切除的進展仍不太理想。

　　作者采用美國國立癌症研究所監測流行病學和終末結果數據庫（1998年至2008年）內各類胃腸腫瘤進行手術者342792例（食管13471例，胃21094例，小腸10588例，結腸243982例，直腸41683例，胰腺11974例）。

　　在研究的10年中，手術時淋巴結切除的中位數增加（食管自7增加至13，胃9至12，小腸3至6，結腸9至15，胰腺7至11）。各類腫瘤中淋巴結切除數適當者的百分比穩步增加（中位數42.3%），淋巴結切除數為0者百分比穩步下降（中位數7.1%），但仍然不理想。2008年，淋巴結切除數適當者百分比在食管是16.4%，胃37.4%，小腸31.4%，結腸72.7%，直腸58.2%，胰腺49.9%。男性、非白種人、年齡＞65歲、或在研究期間的早期進行手術的患者及生活在高度貧困地區的患者中可能接受適當淋巴結切除者顯著較少（p均＜0.0001）。

　　（本文根據DDW2012會議資料編譯整理）

　　專題鏈接：2012美國消化疾病周專題