本論文第一作者範誌寧教授(右一)與張發明副教授在美國聖迭戈合影
背景:多汗症是由於交感神經過度興奮引起汗腺過多分泌的一種疾病。胸腔鏡下胸交感神經切除術,已被認為是治療多汗症的一種安全與有效的方式,內鏡下的治療方法包括切斷、燒灼、夾閉沿脊柱分布的胸交感神經幹。我們假設經咽NOTES術可實現胸交感神經切除術。
目的:用豬模型開展一種創傷性更小、經咽內鏡下(NOTES)胸交感神經切除術。
方法:10頭健康的家豬用於這項研究。雙鉗道胃鏡插入到咽憩室處,然後在此處建立一個較小穿孔,胃鏡經咽憩室穿孔進入縱隔腔與胸腔。胸交感幹在2、3或4胸椎水平被切斷。
結果:經過屍檢與組織學檢查,對9頭豬成功進行了胸交感幹切除術。進入胸腔所花平均時間為(56.1 ± 21.3)分鍾,但是在所有的試驗對象中胸交感神經切除所需要的時間不超過4分鍾。整個手術過程中,所有的試驗動物未發生嚴重的並發症。
結論:經咽憩室內鏡下行胸交感神經切除術在技術上可行的,該是能在豬體內成功開展。
(本文為南京醫科大學消化內鏡研究所,南京醫科大學第二附屬醫院消化醫學中心範誌寧、湯小偉、王翔在DDW2012上發表的論文。特別感謝南京醫科大學第二附屬醫院張發明副教授對本文的貢獻。)
專題鏈接:2012美國消化疾病周專題