近日，在DDW2012上，來自德國和奧地利的研究人員對食管裂孔疝、巴雷特食管和經腹腔鏡胃底折疊術後胃食管返流的長期症狀控製進行了探討。該研究的目的是確定經腹腔鏡胃底折疊術後胃食管反流的長期症狀控製情況和可能的預後因素。在實驗中，症狀性胃食管反流病的病人經腹腔鏡胃底折疊術後，85%（231/271）長期持續性的反流症狀得以緩解。距門齒33cm處食管裂孔疝（HH）和長節段巴雷特食管作為（兩個）獨立的預後因素，可影響胃食管反流病的複發。

　　研究者對1996年至2002年某附屬大學醫院的271例胃食管反流病人進行中位間隔時間為102個月（範圍12個月至158個月）的經腹腔鏡胃底折疊術術後情況評估。

　　設定手術和反流症狀複發之間的時間，比如治療失敗的時間為統計學分析的終點，對假定的症狀複發相關危險因素進行單因素分析和COX多因素風險回歸分析。

　　Kaplan-Meier法估計術後108個月後病人反流症狀複發的概率為15%，11%的病例無腸化生，但43%的病例伴（距門齒33cm處）長節段巴雷特食管。22%術前伴有（距門齒33cm處）食管裂孔疝（HH）的病例返流症狀複發，但術前無或有較小食管裂孔疝的病例複發率僅7%。多因素分析提示長節段巴雷特食管發生的相對危險度為6.6和（距門齒）33cm處食管裂孔疝發生的相對危險度為3.0；兩者在統計學上密切相關：同時有以上兩個危險因素的小組病例（n=18）在術後108個月時，胃食管反流的複發率高達72%。

　　（本文根據DDW2012大會資料整理）

　　專題鏈接：2012美國消化疾病周專題