醫學論壇報訊（駐地記者匡遠深）82歲的於奶奶幾天前突發急性膽囊炎，在首都醫科大學附屬北京天壇醫院普外科，她接受了在快速康複外科理論（FTS）優化措施指導下的腹腔鏡膽囊切除術，並很快恢複了健康。這家醫院近年來用此方法成功為30例80歲以上高齡急性膽囊炎患者解除了病痛。

　　該院普外科副教授鄭建偉、主任醫師袁輝生、博士生導師宋茂民等，針對老年人的特點，在熟練運用腹腔鏡膽囊切除術的基礎上，與麻醉科和重症監護病房（ICU）合作，把FTS應用到高齡急性膽囊炎患者的外科微創手術中，並進行了多項心理和生理幹預措施研究，取得了較好的治療效果。

　　他們選取80歲以上高齡膽囊結石患者30例，進行隨機、對照、前瞻性研究。結果顯示，在術後下床活動時間、排氣排便時間上，FTS組比對照組顯著提前；在住院時間上，FTS組比對照組可縮短2～3天（減少近一半）；住院費用可節省約10%～15%。在並發症方麵，FTS組發生膽漏１例，對照組發生肺部感染和下肢靜脈血栓各１例，經保守治療後患者均痊愈出院。兩組並發症發生率無明顯差異，也未發生肺水腫、心衰等老年常見並發症。

　　據宋茂民教授介紹，FTS是實施一係列有循證醫學證據的圍手術期處理的優化措施，其核心是減少患者的創傷和應激損害，在消除患者焦慮和取得患者積極配合基礎上，采用各種已證實有效的方法，最大限度減少手術患者生理和心理的應激創傷，使患者得到快速康複。其措施包括：術前教育、縮短禁食時間，輔助硬膜外麻醉、不常規應用灌腸和鼻胃管減壓，術中低氣腹壓力（6 mmHg），預防性使用抗生素，控製液體輸入總量、成分和速度，防止心肺並發症的發生；術後要做到“三早”，即早用緩瀉劑、早進食、早下床活動。而對於腹腔引流正常的患者，術後12小時左右即可早拔除引流管，以促進患者腸功能的恢複及身體康複等。