近日,複旦大學附屬中山醫院內鏡中心劉靖正、周平紅、姚禮慶等人共同發表論文旨在評價應用金屬止血夾在內鏡全層切除術中閉合胃缺損的有效性與安全性。研究指出,內鏡下應用金屬止血夾縫合內鏡全層切除術中的全層缺損創麵是一種安全、有效的方法。該文發表在2012年第29卷第2期《中華消化內鏡雜誌》上。
選擇2009年6月至2010年12月間共62例胃黏膜下腫瘤患者,其中男22例,女40例,平均年齡58.5歲,均由超聲內鏡和CT明確診斷為源於固有肌層、與漿膜緊密粘連的胃黏膜下腫瘤,采用內鏡全層切除術治療。完整全層切除病灶後,經內鏡活檢通道、直視下應用金屬止血夾縫合全層缺損創麵。觀察術中金屬止血夾縫合的成功率;術後內鏡隨訪,檢查金屬止血夾縫合效果。
62例患者中病變位於胃底部37例,胃體部20例,胃竇部5例。1例患者病灶切除後,術中創麵出血無法控製,緊急腹腔鏡手術並終止研究;57例僅以金屬止血夾縫合全層缺損創麵;4例金屬止血夾結合大網膜封堵全層缺損創麵。61例完整縫合全層缺損創麵者成功率100%,術後2個月均無發熱腹痛等症狀;平均隨訪4.4個月,全層缺損創麵均完整愈合。
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