荷蘭學者的一項隊列研究評估了慢性丙型肝炎患者及丙型肝炎後晚期肝硬化患者合並糖尿病後的肝細胞癌(HCC)發生風險。結果顯示,對於丙型肝炎後晚期肝硬化患者,糖尿病可增加HCC發生風險。該研究論文發表在《肝髒》[Hepatology 2008,47(6)∶1856]上。

　　該研究納入541例慢性丙肝或已發生進行性肝纖維化的患者,其中85例(16%)患有糖尿病。Ishak評分(一種肝髒纖維化評估方式)為4分且合並糖尿病的患者占10.5%,Ishak評分為5分且合並糖尿病的患者占12.5%,Ishak評分為6且合並糖尿病的患者占19.1%。

　　多因素分析顯示,隨著患者體質指數(BMI)的升高,糖尿病發病風險升高[比值比(OR)為1.05,P=0.060],隨著患者的血清白蛋白水平升高,糖尿病發病風險降低(OR為0.81,P=0.095)。

　　在中位隨訪時間為4年時,11例(13%)糖尿病患者和27例(5.9%)非糖尿病患者發展為HCC,其HCC的5年發病率為11.4%和5.0%(P=0.013)。多變量回歸分析顯示,Ishak積分為6的肝硬化患者合並糖尿病與發生HCC獨立相關(危險比為3.28, P=0.009)。