對於接受胰頭十二指腸切除術的黃疸患者，是否應該行術前內鏡下膽汁引流（PEBD）仍然存在爭議。法國學者的一項研究發現，對於存在可能切除的胰腺及胰腺周圍病變、而行胰十二指腸切除術的患者，應盡量避免PEBD。而對於膽管炎患者，則須進行多方麵術前評估，可能仍存在PEBD的指征[Am J Surg 2008, 195 (4): 442]。

　　研究共納入124例已接受胰十二指腸切除術患者，其中28例接受了PEBD，並將28例未接受PEBD的患者作為對照，兩組患者的年齡、性別、手術適應證和膽紅素水平均匹配。

　　結果顯示，PEBD組術前感染率為10.7%。術後兩組的總感染率、內科感染率和外科感染率均無差異。手術期間，PEBD組中有89.3%的患者存在膽汁培養陽性，對照組則僅為19.4%（P<0.001），而且PEBD組中發生一種或一種以上感染並發症的比例也較大（50% 對21.4%， P=0.05）。　　（周曼）