笑氣鎮靜下經鼻胃鏡安全有效

作者:小哲 摘編 來源:醫學論壇網 日期:11-12-26

  近日,中國醫科大學附屬盛京醫院的研究人員發現,笑氣鎮靜經鼻胃鏡檢查對於丙泊酚靜脈麻醉高風險人群是安全和有效的。該研究發表在2011年第28卷第9期《中華消化內鏡雜誌》上。

  研究組應用隨機數字表將157例患者分為笑氣組80例和純氧組77例,分別進行笑氣鎮靜下經鼻胃鏡檢查和純氧吸入下經鼻胃鏡檢查,檢測儀監測2組患者心率、脈搏血氧飽和度、血壓、心電圖變化情況,記錄並發症發生情況,術後填寫患者和內鏡醫生有效性調查問卷,調查問卷內容包括內鏡醫生對操作過程的評價,分為平穩、一般、不平穩;患者感到操作過程的不適,分為輕微、中等、嚴重;患者對檢查過程的耐受性,分為好、中等、差;患者是否願意再次進行同樣的操作,分為是、否,並在視覺模擬評分(VAS評分)量表上標記醫生和患者對檢查過程的滿意程度。對所得數據進行統計分析,比較2組間的差異。

  結果顯示,157例患者中有6例未能完成經鼻胃鏡檢查而剔除出研究(5例鼻腔通過困難和1例有少量鼻出血,其中笑氣組2例,純氧組4例),最終151例完成了經鼻胃鏡檢查,並於術後完成相關調查問卷。笑氣組男37例、女41例,年齡16~88歲,平均67.7歲,ASA 1級7例,2級61例,3級11例;純氧組男36例、女37例,年齡17~86歲,平均67.9歲,ASA 1級6例,2級57例,3級9例。2組性別構成、平均年齡、ASA分級狀況相似,具有可比性。笑氣組檢查時間124~316s,平均200.1s;純氧組檢查時間120~322s,平均200.5s。2組檢查時間比較差異無統計學意義。2組患者檢查過程中脈搏血氧飽和度、血壓、心電圖變化以及並發症發生率比較,差異均無統計學意義,笑氣組醫生評價操作過程平穩的比例、患者感到操作過程輕微不適的比例、患者檢查過程耐受性好的比例均明顯高於純氧組,醫生評價操作過程不平穩的比例、患者感到操作過程嚴重不適的比例、患者檢查過程耐受性差的比例明顯低於純氧組。笑氣組醫生滿意度VAS評分84分,明顯高於純氧組的70分;患者滿意度VAS評分82分明顯高於純氧組的71分;笑氣組89.7%的患者願意再次接受相同檢查明顯高於純氧組的69.9%。

  相關鏈接:笑氣鎮靜下經鼻胃鏡用於靜脈麻醉高風險人群的隨機對照研究

關鍵字:笑氣,鎮靜,經鼻胃鏡

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