循肝中靜脈精準半肝切除療效好

作者:小哲 摘編 來源:醫學論壇網 日期:11-12-20

  近日,南京大學醫學院附屬鼓樓醫院肝膽外科發表一項研究表明,術前通過肝靜脈評估和分型,術中循肝中靜脈的精準半肝切除可最大限度保留有完整靜脈回流的功能性肝髒組織,保證合適的切緣,降低術後並發症發生率。該研究發表在2011年第10卷第4期《中華消化外科雜誌》上。

  研究組通過前瞻性非隨機對照研究,分析了2007年10月至2009年9月南京大學醫學院附屬鼓樓醫院收治的68例行半肝切除術患者的臨床資料。其中循肝中靜脈的精準半肝切除術30例(精準組),傳統解剖性半肝切除術38例(傳統組)。術前對精準組患者肝靜脈進行評估分型,比較兩組患者手術時間、術中出血量、輸血量、肝功能、並發症發生率、住院時間等指標。

  結果顯示,精準組術前肝靜脈評估akamura分型:Ⅰ型57%、Ⅱ型27%、Ⅲ型16%;Kawasaki分型:Ⅰ型37%、Ⅱ型63%;保留肝中靜脈右半肝切除13例、左半肝切除15例;不保留肝中靜脈左半肝及右半肝切除各1例。精準組術中出血量、輸血量、術後第3天ALT、TBil、膽堿酯酶、總住院時間、術後住院時間與傳統組比較,差異無統計學意義。精準組和傳統組患者手術時間、術後第3天Alb、並發症發生率比較,差異有統計學意義。精準組和傳統組腫瘤標本切緣陽性率比較,差異有統計學意義。

  相關鏈接:循肝中靜脈精準半肝切除療效的前瞻性研究

關鍵字:精準肝切除,肝靜脈分型,肝中靜脈,術前評估

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