近日,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院發表的一項研究表明,潰瘍性結腸炎(UC)患者起病時若存在中重度腹痛、貧血、血小板增多和(或)低白蛋白血症,則可能預示糖皮質激素(GCS)治療的反應相對較差。難治性潰瘍性結腸炎(IUC)患者可通過免疫調節劑、生物製劑、手術等方法進行進一步治療。該研究發表在2011年第31卷第9期《中華消化雜誌》上。
研究組利用炎症性腸病數據庫,對1999年1月至2009年12月浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院住院的UC患者資料進行回顧性分析。根據對GCS治療的反應,分為有效組和難治組,比較兩組患者一般資料、病變部位、臨床表現及實驗室檢查結果,分析難治組進一步的治療方案及效果。
結果該組研究共收集了234例UC患者,其中37.6%的患者使用過GCS,難治組和有效組各占23.9%和76.1%。難治組和有效組患者病變部位差異無統計學意義。與有效組比較,難治組患者中中重度腹痛、貧血、血小板增多、低白蛋白血症者比例較高。一部分難治組患者可通過延長GCS使用時間、加用免疫調節劑、生物製劑、切除腸段等方法而獲緩解。