上海長海醫院消化科宛新建等的一項研究顯示,內鏡下支架置入術可顯著緩解肝門部膽管癌患者的臨床症狀,尤其是出現梗阻性黃疸的患者[中華消化雜誌 2008,28(1)∶15]。
研究納入67例肝門部膽管癌患者,研究者根據磁共振胰膽管造影(MRCP)和逆行胰膽管造影(ERCP)結果對患者進行Bismuth分型,並給予ERCP下膽管狹窄部金屬或塑料支架置入,觀察患者術前、術後臨床表現及肝功能指標變化,隨訪1年後的生存情況。
結果顯示,21例患者接受金屬支架置入,10例接受雙側塑料支架置入,36例接受單側塑料支架置入。患者術後1周腹痛、發熱及消化不良症狀發生率較術前顯著降低(P<0.05),術後1個月的黃疸發生率較術前顯著降低(P<0.01)。術後1個月血清總膽紅素、直接膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶、堿性磷酸酶和γ-穀氨酰轉肽酶水平均較術前顯著降低(P<0.05)。ERCP術後1個月,單側金屬支架組和雙側塑料支架組患者的血清總膽紅素、直接膽紅素及堿性磷酸酶水平,較單側塑料支架組顯著降低(P<0.05)。(小柯)