孫曉紅教授在專家訪談錄現場
胃食管反流病除了有燒心、泛酸、胸骨後痛等食管本身的典型表現外，是否有累及食管外的臨床症狀呢？臨床上醫生如何鑒別診斷和規範化治療呢？近日，北京協和醫院消化內科孫曉紅教授做客由醫學論壇網舉辦的《專家訪談錄》，對於胃食管反流病診斷、治療等進行了分析。
普通病人如果泛酸、燒心或者胃部不適基本完全可以自我感知，能夠基本詳細說出自己不適的症狀。但有一部分胃食管反流病的病人，甚至包括醫生本身，仍無法明確的說出不適的具體部位甚至是沒有特別明顯的胃食管反流病常見的一些表現。這其中，有的病人胃食管反流的症狀不是非常典型，卻有咳嗽、哮喘等症狀，去呼吸科就診，使用了一些支氣管舒張的藥物，但效果卻不是特別好，這時候有經驗的醫生會考慮到是否和胃食管反流病相關。此外，作為內科醫生來說，呼吸科和消化科醫生溝通起來可能相對好一些，但有的人因牙疼而去看口腔科，可口腔科的醫生對內科疾病了解卻不是很多，可能牙疼是胃食管反流病的一種表現，但卻因為口腔科醫生對該病了解的程度不多而延誤了病人治療的時機。還有的人出現慢性咽喉炎，自己可能覺得和他們的職業相關，例如長時間講話等，然而事實並非如此，這也有可能和胃食管反流病相關。所以，當患者一旦出現了以上這些並非是胃食管反流病典型表現外，同時用藥也不是特別有效的前提下，就要考慮是不是胃食管反流病累及食管外的一些臨床症狀了。
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