2011年5月7-10日，由美國消化學會（AGA）、消化內鏡學會（ASGE）、肝病研究學會（AASLD）及消化外科學會（SSAT）聯合舉辦的美國消化疾病周（DDW）在位於美麗的密歇根湖畔的芝加哥市召開。DDW是消化病學界水平最高、內容最豐富的學術會議。從各個領域的繼續醫學教育課程到基礎與臨床研究最前沿的進展，今年的DDW為來自世界各地1.6萬餘名參會者提供了良好的交流平台。

　　最初，DDW如它的名字一樣，會期持續1周。但許多醫師臨床工作很忙，不能離開時間太長，而錯過DDW這樣的盛會又是他們極不情願的。為此，今年DDW做了很大努力，將會期壓縮至4天。大會從第1天就開始正式學術交流，並開放壁報區。經過這樣的調整，DDW的日程安排更加高效，也更加人性化。

　　在大會第1天，我有幸采訪到本屆DDW委員會主席弗裏德曼教授，請他就大會主要研究作一介紹。

　　弗裏德曼教授談到，在會前，大會就要求各個學會推薦一些重要的研究。

AGA推薦的研究

　　在AGA推薦的研究中，弗裏德曼教授認為有兩項值得稱道。一項是對2~5歲兒童進行肥胖篩查，結果顯示篩查有助於減少肥胖及其相關死亡。美國現行指南推薦在6~18歲個體中進行肥胖篩查，如符合治療指征，則進行治療。該研究通過對462名肥胖兒童進行生活方式的幹預，證實有必要將肥胖兒童的篩查年齡提前至2歲。這是因為年幼肥胖兒童標化體質指數（BMIZ）更高，代謝紊亂程度也與年齡大的肥胖兒童相似，而且年幼肥胖兒童對減重幹預的反應更好。

　　另一項研究提示，每周進行1次低強度的運動，就可以顯著降低結直腸息肉的發生危險。該研究納入982例結腸息肉危險為中等水平的低收入者，其中603名體質指數（BMI）≥25 kg/m2，513例報告每周運動≥1小時，堅持時間的中位數為5年。結果顯示，總息肉發生率為29.5%，不運動者息肉發生率顯著高於每周運動≥1小時者（33.5%對25.3%，P=0.008）。

ASGE推薦的研究

　　弗裏德曼教授談到，ASGE推薦的研究中也有兩項值得關注。 一項是日本學者首次報告采用一種具有自推進力的膠囊內鏡（SPCE）進行逆行結腸檢查。普通膠囊內鏡也可對結腸進行檢查，但因須從口吞入，10小時後才能到達結腸，而采用SPCE能大大縮短檢查時間。

　　另一項研究報告了一種專用於嬰幼兒的結腸鏡，其插入管直徑為6.5 mm，尖端外徑為5.0 mm，輔助管道直徑為2.0 mm，工作長度為1.1 m。研究者采用該內鏡對8名年齡≤15歲的兒童和青少年成功進行結腸檢查，受檢者鎮靜程度為中等。5名受檢者完成全結腸檢查，所有受檢者的內鏡均到達回腸末端，平均用時3.73小時。

AASLD推薦的研究

　　在美國現行的相關指南中，丙肝病毒（HCV）感染篩查隻針對高危人群。

　　弗裏德曼教授談到，本屆DDW上的一項研究對美國嬰兒潮時期（1946-1964年）出生的人群進行回顧性分析，結果顯示，出生時就進行HCV篩查的費用雖然比隻篩查高危人群高，但因減少了終末期肝病相關費用，使得最終總費用降低。該研究對於HCV感染篩查具有重要意義。

SSAT推薦的研究

　　減肥手術可以有效減輕體重，降低長期死亡率。但既往有研究顯示，年齡≥65歲的老年肥胖患者接受減肥手術，其死亡率增加。美國學者的最新研究結果則對其提出質疑。

　　該研究共納入48378例BMI≥35 kg/m2的患者，他們均接受過開腹或腹腔鏡下Roux-en-Y胃旁路手術、胃綁帶術和胃間隔捆紮術等減肥手術。分析顯示，隨著年齡增加，死亡率雖有增加趨勢，但無統計學意義。年齡≥65歲是開腹和腹腔鏡手術住院時間延長的顯著預測因素，但不是不良事件發生的顯著預測因素。而BMI≥55 kg/m2、心血管疾病等是嚴重不良事件發生的預測因素。

■花絮

　　“DDW精選”讓參會者不錯過重點

　　今年DDW最後1天增加了精選內容（the best of DDW），大會學術委員會從4個學會分會場交流的研究中，挑選出10項最具影響力的研究，再一次進行大會交流，使所有參會者都有機會了解這些研究。

　　“在線直播”讓未能參會者不留遺憾

　　本次DDW還實現了在線直播，不能到場者可在線實時觀看會議。但目前這種在線直播隻限於在美國進行。會後，大會將對會議視頻資料進行重新整合，並向全球供應。