圖 TriPort技術是真正意義上的單孔腹腔鏡技術，腹部正常生理凹陷——臍部為手術入口

　　目前，國際上有一種新的微創技術——單孔微創手術正在悄然興起，並成為現今世界上創傷最小的手術方式。上海兒童醫學中心小兒外科嚴誌龍主任、趙海騰主任采用TriPort技術成功實施了7例兒童單孔腹腔鏡手術（4例闌尾、2例精索靜脈曲張、1例美克爾憩室）。手術後當患兒家屬看見其臍部傷口時，驚歎地說：“傷口一點也看不出來啊！”

　　隨著時代的發展、科學的進步、人們生活質量的不斷提升，越來越多的患者對手術治療的美觀要求越來越高。他們要求疼痛輕、傷口小、不產生疤痕。因此應運而生的微創治療，尤其是比傳統微創手術的創傷和術後疤痕更小的單孔微創手術深受患者的歡迎。

　　近來出現的TriPort技術是真正意義上的單孔腹腔鏡技術。它選擇了腹部唯一的正常生理凹陷——臍部為手術入口，通過TriPort穿刺套管，手術的操作、觀察可以同時進行，術後也可以采取免縫線技術進行傷口關閉，使得外觀幾乎看不出傷口。與傳統腹腔鏡器械相比，這些器械有了“關節”，這樣就可以在術中同一操作孔中進行360度的全方位手術操作，同時通過TriPort穿刺套管可以同時放入3個器械，邊觀察邊操作。單孔腹腔鏡手術僅用一個孔就可實現傳統腹腔鏡手術需要3個以上孔才能完成的微創手術操作，使創傷更小，傷口更隱蔽，手術切口更美觀。這就是TriPort單孔腹腔鏡手術的優勢所在。但是，單孔微創手術的技術操作難度大——左右器械交叉操作，操作空間小——直徑為2 cm中有3個操作孔，因此國際上僅有少數幾家醫院能夠開展，且世界上對於此類手術的文獻報道隻有14篇，其中有關兒童的TriPort技術治療僅1篇，在國內尚無報道。

　　開展TriPort單孔腹腔鏡手術對外科醫生有更高的要求，必須具有非常熟練的傳統腹腔鏡手術技術的醫師才能進行操作。嚴誌龍主任從事兒童微創手術治療工作近10年，已經具有嫻熟的手術操作技術。近年來與芝加哥大學Comes兒童醫院唐納德•劉教授進行交流，將TriPort單孔腹腔鏡手術治療技術引入該院。嚴誌龍主任稱，該項技術發展的空間非常廣闊，不僅可用於治療精索靜脈曲張，並可用於傳統微創手術可以診治的疾病，如腹股溝斜疝、鞘膜積液、巨結腸等。TriPort單孔腹腔鏡手術也可以被逐步擴展到治療那些適於微創手術的兒童常見疾病。在國內外，TriPort手術在成人患者中逐漸開展，但由於兒童的特殊性——操作空間狹小、手術難度大，故此前在國內尚未開展。嚴誌龍主任表示，今後將進一步進一步開展兒童TriPort單孔腹腔鏡治療技術的應用。