“ 我國IBD發病率呈顯著上升趨勢，但目前我國炎症性腸病（IBD） 患者合並骨質疏鬆相關研究尚較少，需要進行多中心研究。”

　　骨質疏鬆是一種以骨量低下，骨微結構破壞，骨脆性增加及易發生骨折為特征的全身性骨病。

炎性腸病相關 骨質疏鬆發生率較高

　　胃腸道疾病也可導致骨質疏鬆和骨量減少，其中IBD患者合並骨代謝異常較多，特別是克羅恩病（CD），超過40%的患者小腸受累，且青少年起病，故其相關的骨質疏鬆備受關注。

　　有研究顯示，IBD患者骨質疏鬆和骨量減少的發生率分別為22%～77%和17%～41%，相關的脊柱骨折發生率為7%～22%，而非脊柱骨折的發生率是27%。

　　有部分研究顯示，IBD患者的骨折發生風險增加1.4～1.6倍，但另有部分研究則顯示IBD患者骨折風險並不增加。

　　2011年1月，《胃腸 病學》（Gastroenterology）雜誌上發表了IBD與原發性硬化性膽管炎（PSC）與骨代謝相關的文章。

　　荷蘭學者對23例緩解期CD患者的骨代謝各項指標進行了全麵細致的觀察，對骨量減少（-2.5≤T≤-1）的CD患者進行了經髂骨活檢，並采用了可靠性好的骨組織形態學計量分析技術。

　　結果顯示，CD患者鬆質骨體積較正常對照減小（18.90%對25.49%，P＜0.001），骨礦物質沉積率也降低（0.671 μm/d對0.746 μm/d，P<0.01）。這提示CD患者的骨形成與骨吸收均降低。

胃腸疾病相關 骨質疏鬆的治療措施

　　胃腸道疾病患者並發骨質疏鬆的病因尚不完全清楚。目前研究顯示，骨質疏鬆的發生主要與疾病本身（包括營養不良、維生素D和鈣吸收障礙、炎症因子等）及疾病治療（如應用糖皮質激素、甲氨蝶呤等）相關。

　　IBD患者骨質疏鬆與骨形成不足有關。絕經後骨質疏鬆是骨形成和骨吸收均增加，但骨吸收速率高於骨形成速率。

　　基於胃腸道疾病所致骨質疏鬆的發生機製不同，荷蘭學者對目前常見胃腸道疾病並發骨質疏鬆的治療藥物——雙膦酸鹽（骨吸收抑製劑）提出了質疑，他們認為，對於胃腸道疾病合並骨質疏鬆的患者，促進骨形成的藥物及有效控製炎症的治療，似乎比單用骨吸收抑製劑治療更適合。

我國須重視 IBD相關骨質疏鬆研究

　　不同原因所致骨質疏鬆的發生機製並不完全一致。如何早期識別可能發生骨質疏鬆的胃腸道疾病患者，並予以恰當的治療是未來研究的重點。

　　近年來，我國 IBD 發病率呈顯著上升趨勢，但目前我國 IBD 患者合並骨質疏鬆相關研究尚較少，且多為單中心小樣本研究，尚未見到導致骨折的報告。因此，我國IBD患者並發骨質疏鬆情況，特別是導致骨折發生率仍需要多中心的研究。