小兒上唇畸胎瘤

作者:北京兒童醫院影像中心 宋蕾 來源:中國醫學論壇報 日期:09-12-29

  患兒男性10個月,主因“自生後上唇腫物,漸增大。”就診。 

查體:患兒上唇開裂,硬齶尚連續,右側鼻道未見與外界相通,其外口與腫物根部相連,左側鼻道通暢,鼻中隔向左偏曲(圖1)。麵部CT掃描及重建顯示:上頜骨正中兩切牙間偏右可見一骨性結構自牙槽骨向前凸出(圖2),局部上頜骨及硬齶可見細小裂隙,凸出的骨性結構前方可見一類圓形軟組織密度影,大小約為17.2 mm×16.9 mm×13.5 mm,周圍被軟組織及脂肪密度影包繞呈球狀(圖3,4)。

手術切除腫物,病理報告:腫物內含有腦組織及骨骼組織,診斷畸胎瘤。

診斷:唇裂及右側鼻道畸形,鼻中隔偏曲;上頜骨中部畸形合並畸胎瘤。 

  畸胎瘤的CT特點是由多種混雜密度的結構組成,瘤內的脂肪、鈣化和牙齒、骨骼對定性診斷起重要作用。診斷時需注意與脂肪肉瘤、神經母細胞瘤、囊性淋巴管瘤等鑒別。 

  畸胎瘤發生於麵部較罕見。本病例由於CT掃描中瘤內可見脂肪密度及骨密度組織,診斷較明確。病理所見瘤細胞分化較好,故診斷為良性畸胎瘤。

關鍵字:CT檢查、唇裂、鼻道畸形、上頜骨畸形、畸胎瘤

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