結腸造口灌洗是經經常造口將一定量的溫水灌入結腸,刺激腸蠕動,從而在短時間內較徹底的清除結腸內的糞便,減少腸道積氣的操作方式。
如何進行結腸造口灌洗?
01 物品的準備
結腸造口灌洗器材1套,溫水(39~41℃)約1000ml、溫度計、潤滑劑、紙巾、灌洗後佩戴/遮蓋物。
02 注水
連接好灌洗裝置(集水袋與灌洗圓錐頭連接),將水注入集水袋中。
03 排氣
打開流量控製器排盡空氣
04 調整水壓
壓力不宜過大,集水袋的液麵離造口高度約45~60cm。不管患者取站位還是坐位,一般集水袋底端與患者肩部齊平即可。
如水壓過高,會使灌洗液進入小腸,糞便排不幹淨,影響灌洗效果。
05 佩戴腰帶和底盤
撕下粘貼的造口用品/遮蓋物,先清潔結腸造口及其周圍皮膚;安裝好底盤和腰帶、裝上灌洗袖帶並把底端放進廁所或汙桶內。
06 插入圓錐頭
將潤滑的灌洗錐頭從灌洗袖帶的上段開口插入結腸造口內,並用手輕壓固定灌洗圓錐頭,預防灌洗液逆流(第一次灌洗時,應請造口師用示指探查腸造口了解腸造口方向,同時造口師指導患者學會自探)。
07 灌洗
打開調節器讓灌洗液流入腸腔內,一般控製流速在100ml/min左右,流速過快會引起結腸痙攣。
灌洗量成人一般是500~1000ml。灌洗完畢將調節器關緊,拔出灌洗圓錐頭,用夾子將灌洗袖帶的上端開口夾閉。
08 糞便的排出
糞便排出過程約20~30分鍾。約15分鍾後,大部分排泄物已經排出,可將灌洗袖帶的尾端紮緊,起來活動,再等待10~15分鍾後糞便基本會排泄幹淨。
確定糞便完全排出,除去袖帶,清潔腸造口並戴上造口用品。
09 整理
整理好灌洗用品,晾幹備下次使用。