大快朵頤之後,胰腺炎找上8歲女孩

作者:消化營養科 來源:常州市兒童醫院 日期:23-02-19

新春剛過,看著別的孩子背上書包上學了,8歲女孩甜甜(化名)很不開心。因為,她今年的開學季是在醫院度過的。這是為什麼呢?

元宵節前的一天,飯後的甜甜突然抱著肚子直喊疼,額頭上冒出豆大的汗珠,持續的疼痛讓她直不起身來,緊接著又開始嘔吐不止。媽媽以為吃壞了,急忙帶著她來到市兒童醫院消化營養科就診。

當天,接診醫生周芙看到甜甜的體型和疼痛部位卻產生了疑惑,8歲的女孩,身高142厘米,體重卻達到了60千克,BMI指數高達28,明顯是超重的“小胖妞”。在體格檢查中,周芙發現甜甜疼痛的位置在上腹部,進一步詢問得知,平時甜甜胃口很好,特別愛吃炸雞,喝奶茶,每次吃都要吃到撐才肯停。春節剛過,家裏準備的年貨零食很充足,更讓甜甜大飽口福。發病前,甜甜就是在飯後吃了許多零食。

聽到這裏,周芙高度懷疑甜甜患上了急性胰腺炎,立即為甜甜完善血液和腹部CT檢查。血液檢查發現,甜甜的血液像“牛奶”一樣,感染指標、血脂、血糖、尿酸等均超標,CT顯示胰腺也不正常。經過綜合分析,甜甜被診斷為:高三酰甘油血症性急性胰腺炎、重度脂肪肝和2型糖尿病。

一般來說,高三酰甘油血症性急性胰腺炎常見於成人,小小年紀的甜甜,怎麼也會患上高三酰甘油血症性急性胰腺炎呢?

市兒童醫院消化營養科副主任、主任醫師史偉新解釋,高脂飲食、肥胖、脂肪肝、糖尿病等也是引起高脂血症性急性胰腺炎的重要因素。甜甜體型肥胖,甘油三酯和膽固醇等一係列指標都超標,且孩子特別愛吃甜食。糖類的代謝需要胰腺所分泌的胰島素、胰高血糖素的參與,過多的糖分亦會加重胰腺的負擔,引起高脂血症,因此極有可能是糖尿病、肥胖和暴飲暴食引起此次的發病。

入院後,針對甜甜的病情,消化營養科邀請重症醫學科、內分泌科協同會診,製定個性化治療方案,對甜甜進行抗炎抑酸、抗感染、降血糖等對症治療。經過2周的積極治療,甜甜的血指標降至安全範圍,腎功能恢複正常,能吃東西了,肚子也不疼了,她終於可以出院了。

史偉新主任提醒:急性胰腺炎是一種常見的消化係統疾病,如不及時救治可進展為病情凶險、病死率高的壞死性胰腺炎,累及全身器官。近年來,因高血脂而引起的高三酰甘油血症性急性胰腺炎發病呈現年輕化。家長需培養孩子正確的飲食習慣,積極進行戶外運動,避免該類疾病的發生與複發。

具體可從以下方麵進行調整

按時吃三餐,細嚼慢咽,合理的進餐順序是先吃蔬菜,再吃肉,最後吃主食,兩餐間隔可適當加餐(如半個蘋果、一杯低脂牛奶)。

不吃含糖飲料、果汁、甜點、蛋糕、深加工食物等,烹調以蒸煮為主,忌油炸。

忌高脂高熱卡食物;減少預包裝食品和方便食品的攝入;減少外出用餐。

建議每日蔬菜300-400g,深色蔬菜占1/2以上,每日有適量水果(蘋果、櫻桃、獼猴桃等)攝入。

把主食從白米白麵改為血糖指數較低的糙米和粗糧,促進葡萄糖隨餐逐漸吸收,每餐全穀物、雜豆類占1/3,每天300g低脂奶或低脂酸奶。

可從少量雞蛋白-少量雞胸脯肉開始增加肉類攝入,待複診評估胰腺情況後逐步增加雞肉-瘦豬肉等。

合理選用黃瓜、西紅柿、菠菜、芹菜、韭菜等含有較低血糖生成指數的食物。

建議每天參加至少半小時中度體力活動(心率稍增快,無不適為度)。

將久坐時間減少到每天2小時以下。

每日維持8-9小時充足高質量睡眠。

關鍵字:胰腺炎

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