諸如：
幽門螺杆菌(Hp)並非胃癌主犯，過度殺菌反而傷身;
Hp陽性並非人人要殺;
胃癌這個鍋，不能讓幽門螺杆菌來背。。。。。。。
這些文章的作者，要麼是為了流量，要麼是一些利益集團的代言人，要麼就是為了嘩眾取寵!
筆者對此也深有感觸。
在我所寫的科普文章中，也多次重申，根除幽門螺杆菌是預防胃癌的第一關鍵，不根除之，就談不上有效預防。
根除幽門螺杆菌可100%預防腸型胃癌;
但是由於一些嘩眾取寵的假科普泛濫成災，仍有不少朋友半信半疑。不少的人在留言中公然反對：
所以，我覺得有必要對是否需要根除，再做一些科學的解釋。
盡管大多數幽門螺杆菌感染者並無症狀和並發症，但近年來浩如煙海的研究證明：幽門螺杆菌“臭名昭著“、罪行累累!
感染者幾乎均存在慢性活動性胃炎，亦即幽門螺杆菌胃炎，
感染者中約15% ~ 20%發生消化性潰瘍，
5% ~ 10%發生消化不良，
約1%發生胃惡性腫瘤[胃癌、黏膜相關淋巴樣組織( MALT) 瘤]。
1.胃炎
幾乎所有Hp感染者都存在慢性活動性胃炎，包括那些沒有自覺症狀的人。
2.消化性潰瘍
Hp感染者中，大約15%~20%會患上消化性潰瘍，即平時所說的胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等。而消化性潰瘍患者70-96%是感染者。
3.胃惡性腫瘤
約1%的Hp感染者會最終發生胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(MALT淋巴瘤)。
我國有14億人，就算50%的感染率，那麼將有7億人感染，即使1%會因為感染HP而罹患胃癌，那也將是700萬人，是個十分恐怖的數字!
4.消化不良
Hp感染者大約5%~10%會發生Hp相關的消化不良。
5.其他疾病
增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等少見胃病。
6.胃外疾病
包括缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、維生素B12缺乏症、白血病、川崎病、冠心病、氣管炎、糖尿病等等，至少有30幾種疾病，被證明與之相關。
7.其他消化道腫瘤
有研究發現，幾乎所有的消化道腫瘤，比如大腸癌、胰腺癌、肝癌都與HP有關聯。
二、根除HP可使胃癌發病率降低39%——54%
2018年年1月，北京大學腫瘤醫院季加孚教授團隊的“胃癌綜合防治體係關鍵技術的創建及其應用”成果，獲得了國家2017年度國家科學技術進步獎。
這是在國際上首次也是目前唯一通過前瞻性隨機對照幹預研究，證實根除幽門螺杆菌可以有效預防胃癌，可使胃癌發病率降低39%，並首次明確了其對重度癌前病變人群和老年人群也具有預防胃癌的作用。
據WHO統計，近年全球胃癌的年新發病數和死亡數中國占比已超過40%，中國是目前全球胃癌發病及死亡數最高的國家，年輕人的胃癌發生率近年呈增加趨勢。
季加孚教授說：
30多年前，我國就已開始進行胃癌防治工作。我們到發病率較高的地區尋找胃癌的病因是什麼。我們也在思考，環境因素到底和胃癌發生有什麼樣的關係?經過多年的研究，我們認為最重要的因素之一是細菌(HP)感染。
相對於其他因素而言，幽門螺杆菌感染與胃癌之間的相關性更強。
已根除幽門螺杆菌和未根除的人群相比，前者癌前病變和胃癌發生率都大幅降低。
這組前瞻性隨機對照幹預的研究，證明根除幽門螺杆菌可以有效預防胃癌，可使幹預人群胃癌發病率降低39%，並明確了其對重度癌前病變人群和老年人群也具有預防胃癌的作用。同時，大規模人群研究成果推動了世界衛生組織根除幽門螺杆菌預防胃癌策略的製定和頒布。
三、根除HP可使幾乎可100%預防腸型胃癌
胃癌的發生是多因素共同作用的結果，除了幽門螺杆菌感染，還有遺傳、生活方式、環境等因素，目前已有很多流行病學和臨床研究顯示，幽門螺杆菌感染是降低胃癌發生風險最重要的可控的危險因素，根除幽門螺杆菌可以明顯降低胃癌發生風險，尤其對於胃癌發生的高危人群(如生活在胃癌高發地區、有胃癌家族史、有不良生活嗜好等)。
雖然Hp感染並非胃癌唯一致病因素，但是是最重要、可控的致病因素。
根據Correa教授提出的“腸型”胃癌發生模式，胃癌的演進過程為正常胃黏膜——淺表性胃炎——萎縮性胃炎——腸化生——異型增生——腸型胃癌。
在不同階段，根除Hp預防胃癌的效果不同。
在未發生癌前病變前根除幾乎可完全預防腸型胃癌的發生，發生癌前病變後根除Hp降低胃癌風險的效果逐漸下降。
Hp感染是腸型胃癌發生的必要條件，但不是充分條件，胃癌發生是多因素共同作用的結果。
除Hp感染之外，還有遺傳因素、環境和飲食因素等。
Hp感染處理Maastricht V共識提出，Hp感染已被接受為胃癌主要致病因素，環境因素影響次於Hp感染。
四、根除治療對胃腸內疾病、胃腸外疾病以及其他一些疾病都有好處
中華醫學會消化病學分會幽門螺杆菌與潰瘍學組組長呂農華教授表示：
幽門螺杆菌的根除治療對胃腸內疾病、胃腸外疾病以及其他一些疾病都有好處，
但是根除的好處遠遠不止這些，從過去到現在的共識都一直認同根除幽門螺杆菌可以降低胃癌的發生，這也是根除幽門螺杆菌最大的獲益。”
五、幽門螺杆菌感染是一種傳染病，不是益生菌
越來越多的研究證明，幽門螺杆菌其實就是一種能夠傳染的致病菌，盡管它與人類共生了6萬年，但沒有證據表明它是益生菌;
一些擔心殺菌後會增加食管炎、肥胖等的擔憂，僅僅停留在猜測，沒有實際的證據。
雖然，殺菌後可能會對人體的腸道菌落造成一定的影響，但停藥1-2個月後，大多數都能恢複平衡;或者我們可以借助補充益生菌等，使它恢複平衡。
目前，更多的證據表明，根除hp利大於弊!
六、即使 1%感染者最終會發展為胃癌，根除就可使280萬人免患胃癌
據研究表明，約1%的HP感染者將會轉化為胃癌。
我國有14億人，就算50%的感染率，那麼將有7億人感染，即使1%會因為感染HP而罹患胃癌，那也將是700萬人，是個十分恐怖的數字!
但是如果全部根除的話，可降低39%的罹患人群，至少會有280萬人幸免於胃癌。
七、國內對Hp觀點與國外趨於一致，就是：為了防止胃癌，鼓勵成人篩查Hp!鼓勵根除Hp!
為此，近期成立了“Hp感染與胃癌防控辦公室”，旨在建立中國Hp感染相關疾病防治戰線，提升Hp檢測、治療規範化水平， 建立標準化Hp診治路徑、Hp專病門診。
擬在全國建立三個等級Hp專病門診，包括國家級示範Hp專病門診、省/市級示範Hp專病門診、Hp專病門診，覆蓋100家試點醫院，爭取實現Hp患者數據登記及長期隨訪。
李兆申院士呼籲：Hp感染是目前預防胃癌最重要的可控危險因素，為降低我國胃癌的發病率和病死率，我們要立刻行動，刻不容緩;要向大眾傳遞專業、有效的Hp防治知識，呼籲更多人民群眾對Hp感染的重視和關注。
就是說從國家高度大力提倡根除Hp來防控胃癌!除非有抗衡因素，否則都要根除Hp!
根除幽門螺杆菌的最佳年齡是18-40歲，越早根除，受益越大;
任何時候根除，都能獲益。
八、這些人必須根除
根據我國指南,以下人群必須根除：
1.年齡大於等於40歲;
2.胃癌高發地區人群;
3.幽門螺杆菌感染者;
4.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病;
5.胃癌患者一級親屬;
6.存在胃癌其他高危因素(高鹽、醃製飲食、吸煙、重度飲酒等)。
實際上，一句話，成年人要主動去查，一旦感染，要對它格殺勿論。我國的指南似乎有點太保守了。
