近期，廈門大學夏寧邵教授團隊研究發現，患者尿液中可檢出HEV Ag，其HEV ORF2 Ag水平是血液含量的10倍，這意味著尿液戊肝病毒抗原比血液中的檢出時間更早，操作更方便!團隊還首次揭示了尿液戊肝病毒抗原的主要存在形式及代謝來源，相關成果《Urine Is a Viral Antigen Reservoir in Hepatitis E Virus Infection》被發表於《Hepatology》雜誌(IF=14.971)!
近年來，戊型肝炎報告發病率呈上升趨勢，報告發病數已連續10年遠超甲肝，死亡率連續15年超過甲肝，其中對孕婦和老年人以及慢性肝病患者人群的危害最為嚴重。戊肝已成為不可忽視的肝髒疾病。圍繞戊肝的預防與診治，我國一直走在前列。廈門大學夏寧邵教授團隊在全球範圍內開展了許多前沿性研究並取得了一係列突破性成果。
針對夏寧邵教授團隊的最新突破，《Hepatology》雜誌副主編Patrick Behrendt特意撰文《Urine：A place where HEV cannot hide!》，給予該研究成果高度評價，指出：該發現或對全球戊型肝炎患者的臨床診斷與治療管理具有重大意義!
Patrick Behrendt指出，該研究成果首次在全球範圍內將臨床肝炎的診斷與治療指導由血液或者糞便靶標轉移至尿液中，鑒於本研究中尿液ORF2蛋白檢測的靈敏度約為95%，一種基於易於采集的樣本中病毒抗原的快速檢測方法將極大地提升該病毒的診斷效率，實現及時檢測!特別是在最小的實驗室環境中。這就意味著，在資源有限的地區可以及時、有效、便捷地開展HEV Ag的檢測。尤其是在HEV集中爆發、流行擴散時，我們可以更快速地了解病毒傳播情況，及時采取必要的安全防護措施。特別是針對有嚴重感染風險的患者(如孕婦)提供更早的臨床護理，降低重症風險!或將大大提升戊肝疫情防控效率!
此外，臨床上有潛在肝硬化或晚期纖維化的患者可在感染的晚期轉介到移植中心接受肝移植評估。在這類病例中，往往通過血清學標誌物進行HEV診斷。然而，有時不能立即排除不健康飲酒等導致的急性或者慢性肝損傷的可能因素，因此需要直接測量患者體內的病毒載量。由於HEV病毒血症期相當短，通過HEV RNA檢測，特別是血漿中的檢測結果可能已經呈陰性，而尿液中病毒衣殼的長時間釋放可支持HEV的有效診斷，從而有助於實施適當的治療措施，避免不必要因素導致病程延遲。
另外一個臨床重要價值是，或可有效地指導慢性戊肝的抗病毒治療，提示臨床治療終點。目前，臨床上接受利巴韋林抗病毒治療的慢性戊型肝炎患者，常以治療結束時糞便中HEV RNA陰性作為預測持續病毒學應答的可靠標誌物。然而，由於檢測的敏感性提高，治療終點時HEV RNA的檢出率增加，包括延長抗病毒治療但不能獲得更多益處，卻有可能因利巴韋林而產生嚴重不良反應的患者。
目前，該研究的部分成果已由萬泰生物成功轉化生產，有望實現在15分鍾內完成檢測，該檢測方法或將逐步進入全球大眾視野，推動全球HEV診斷方法的革新，極大地提升臨床HEV感染診斷效率，為全球肝炎防治再次貢獻中國力量!
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