胃腸 (GI) 內窺鏡手術通常在住院患者中進行，主要用於胃腸道疾病的診斷和治療。首先，內窺鏡手術通常是在血流動力學不穩定的急性胃腸道出血患者中緊急進行的，這種情況的住院死亡率為10%。此外，這些手術通常需要鎮靜和麻醉，這會導致呼吸和心血管後遺症，並可能增加並發症的風險。一部分接受內窺鏡手術的患者需要進入重症監護病房 (ICU) 進行密切監測和持續管理。本項研究旨在探究內科住院患者在胃腸道內窺鏡檢查後進入重症監護病房 (ICU) 的相關因素。

這項回顧性隊列研究是使用2010年至2020年間加拿大多倫多五家學術醫院所有普通內科住院的常規臨床和管理數據進行的。研究人員描述了內科住院患者在GI內窺鏡檢查後48小時內入住 ICU 和死亡的情況。然後使用多變量邏輯回歸檢查了患者和程序因素與 ICU 入院或死亡的調整關聯。

在接受內窺鏡檢查的18290名內科住院患者中，900名 (4.9%) 需要入住ICU或在內窺鏡檢查後 48 小時內死亡。風險調整後，入住 ICU 或死亡與以下程序因素相關：入院當天的內鏡檢查 (aOR 3.16 [2.38–4.21]) 或入院後1天 (aOR 1.92 [1.51–2.44]) 和食管胃十二指腸鏡檢查 (EGD ) 程序;以及以下患者因素：Charlson 合並症指數為 2 (aOR 1.38 [1.05–1.81]) 或 3 或更高 (aOR 1.84 [1.47–2.29])、年齡較大、男性、內窺鏡檢查前血紅蛋白較低、肌酐升高內窺鏡檢查、肝病和某些藥物(抗血小板藥物和皮質類固醇)的入院診斷。

本項研究證實內窺鏡檢查後入住ICU或死亡與EGD和內窺鏡檢查時間等程序因素以及指示急性疾病和更嚴重合並症的患者因素有關。這些發現有助於改進對需要住院內窺鏡檢查的患者的分類和監測。

原始出處：

Ashwin Sankar. et al. Predictors of ICU admission associated with gastrointestinal endoscopy in medical inpatients: A retrospective cohort study. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2022.