COVID-19感染與炎症性腸病患者的長期結局無關

作者:xuyihan 來源:MedSci梅斯 日期:22-12-30

SARS-CoV-2是 2019 年新冠 (COVID-19) 大流行的致病病毒,截至2022年2月1日已感染全球超過3.9億人。炎症性腸病 (IBD) 包括克羅恩病 (CD) 和潰瘍性結腸炎 (UC),是胃腸道的慢性免疫介導炎症性疾病 (IMID),通常需要長期免疫抑製治療來控製。在大流行開始的早期,人們擔心 IBD、慢性免疫失調和相關的免疫抑製可能是SARS-CoV-2感染或嚴重後果的潛在危險因素。對2003年SARS疫情的研究表明,SARS-CoV-1病毒感染對長期肺功能、運動能力、精神疾病和慢性疲勞具有持久影響。此外,與 COVID-19 相關的細胞因子風暴導致幾種促炎細胞因子升高,特別是白細胞介素 (IL)-6、IL-10、IL-2 和 IL-17,它們與IBD的發病有關。因此,本項研究旨在調查 COVID-19對IBD長期結果的影響。

研究人員對2020年2月至2020年12月期間的IBD和COVID-19患者進行了多中心病例對照研究。病例和對照是患有IBD的個體,以及分別存在或不存在 COVID-19感染。主要觀察結局是與 IBD 相關的住院或手術的發生率。

本項研究共確定了251例 [潰瘍性結腸炎 ( n=111, 45%)、克羅恩病 ( n=139, 55%)] 和 251例對照患者,中位隨訪時間為394天。IBD相關住院或手術的主要複合結果發生在 29 例 (12%)與38 例 (15%) 對照 ( p=0.24) 。多變量 Cox 回歸中,COVID-19 與不良 IBD 結果風險增加無關[aHR:0.84,95%CI:0.44–1.42]。當按感染嚴重程度分層時,重度 COVID-19 與不良 IBD 結果風險的數值增加相關(aHR:2.43,95% CI:1.00-5.86),而輕度至中度 COVID-19 則不然(aHR:0.68 , 95% CI: 0.38–1.23).

本項研究證實COVID-19對IBD的病程沒有產生長期影響。然而,嚴重的COVID-19感染與更差的IBD結果相關,這突顯了在持續的COVID-19大流行期間,IBD 患者降低風險和預防策略的重要性。

原始出處:

Simon J.Hong. et al. COVID-19 is not associated with worse long-term inflammatory bowel disease outcomes: a multicenter case–control study. Therapeutic Advances in Gastroenterology.2022.

關鍵字:肺炎,新冠狀病毒

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