33歲，女性。

        因頭部外傷後右側偏癱入院。

        腦部MRI顯示左側豆紋動脈分布區區域出現急性缺血性卒中，並伴有腦實質血腫(圖1)。血腫位於10年前偶然發現的擴大的血管周圍間隙(PVS)內。懷疑PVS內的豆紋動脈創傷性夾層是缺血性和出血事件的原因(圖1)。

        圖1.創傷10年前的影像(A和B)和創傷後入院立即進行的MRI影像(C和D)。TOF影像顯示擴大的血管周圍間隙，豆紋動脈位於中心(A圖，箭頭)。創傷後影像顯示PVS內出血(C圖，Flair)和尾狀核缺血(D圖)：

        2個月後觀察到血腫吸收，PVS和豆紋動脈消失(圖2)。在擴大的PVS內，豆紋動脈的過度牽拉(Excessive mobility)可以解釋本例創傷性夾層。

        圖2.2個月後DSA(A)可見豆紋動脈消失(A，B，箭頭)。TOF和T2序列(B和C)可見PVS和血腫皺縮(shrinkage)：

        原始出處：

        Paul Janvier， Basile Kerleroux， David Varlan， et al. Teaching NeuroImage： Traumatic Dissection of Lenticulostriate Arteries Within an Enlarged Perivascular Space. Neurology. 2022 Mar 1;98(9)：e978-e980. doi： 10.1212/WNL.0000000000013185. Epub 2021 Dec 8.