最近，李先生總感覺胃不舒服，於是，在醫生的建議下做了一個胃鏡，突然發現胃裏有個小東西。醫生告訴李先生：這很有可能是胃腸間質瘤。 胃腸長瘤，是胃癌還是腸癌?胃腸間質瘤是什麼?聽到“胃腸間質瘤”，李先生很是疑惑。 其實李先生不是一個人，這些年來，胃癌、腸癌的發病率與日俱增，但胃腸間質瘤的相關報道並不多，殊不知，這也是獨立於胃癌、腸癌且危害較大的癌種。

胃腸間質瘤，既不是胃癌，也不是腸癌

胃腸間質瘤胃腸道間質瘤(GIST)是一類起源於胃腸道間葉組織的腫瘤，約占全消化道腫瘤的1%～3%,發病率約為 (11～14.5)/100萬。 可發生消化道任何部位，依次為：胃(60～70%)、小腸(20～30%)、結直腸(約5%)、食管(<5%)。 可發生於任何年齡， 中位發病年齡為40～60歲，40歲以前發病較少， 但發病年齡越小惡性程度越高;男女發病差異不明顯。

危險度分級

胃腸間質瘤的惡性程度根據瘤體大小大致分為：

超低危(瘤體小於2厘米)

低危(瘤體介於2厘米—5厘米)

中危(瘤體介於5厘米—10厘米)

高危(瘤體大於10厘米)

其中， 超低危、低危和中危患者預後較好，接受手術切除後不易複發和轉移，而高危患者容易發生複發、轉移。 一般認為，B超是診斷胃腸間質瘤的常見手段之一，但需要注意的是，超聲科醫生一般隻會檢查肝、膽，對腹腔不太關注，因而，確診胃腸間質瘤也需要超聲科醫生更加謹慎。

手術治療方法

01傳統開腹手術

手術目標是實現切緣腫瘤細胞陰性和保護腫瘤假性包膜完整，避免術中腫瘤破裂造成轉移。

02單純腹腔鏡手術

無論腫瘤大小，隻要腹腔鏡切除能達到切緣無癌細胞的完整切除均可行腹腔鏡治療。

03消化內鏡治療

內鏡下黏膜切除術： 可切除浸潤深度較淺且僅達黏膜層的病灶。

內鏡黏膜剝脫術： 適用於直徑≤5cm、腔內性、無鄰近器官侵犯和轉移、包膜完整的固有肌層腫瘤的切除。

內鏡下黏膜挖除術： 是內鏡黏膜剝脫術基礎上發展而來的一種新技術，適用於直徑<3cm的GIST。

內鏡下全層切除術： 適用於起源於固有肌層深層或與漿膜層緊密粘連的胃間質瘤。

04雙鏡聯合治療

內鏡輔助腹腔鏡治療： 適用於直徑較大、起源於固有肌層、腔外生長型且不易在內鏡下切除的GIST。

腹腔鏡輔助內鏡治療： 適用於腔內型、浸潤深度不超過黏膜下層以及單獨內鏡治療風險較大的GIST。