炎症性腸病 (IBD) 的內在複雜性和治療選擇仍然是一個全球性挑戰。在過去的100年裏，西方國家IBD的發病率穩步上升，並且出現了許多以長期緩解和減少並發症為目標的新型生物製劑。IBD的常規治療包括硫嘌呤類藥物，如硫唑嘌呤和6-巰基嘌呤，它們通過直接改變DNA從而導致與致癌作用有關。法國一項全國性研究表明，接受硫嘌呤治療的患者發生淋巴增生性疾病的比率較高。

        然而，最近的研究表明，接受維多珠單抗 (VDZ)、抗腫瘤壞死因子 α (抗 TNF) 或抗代謝物治療的既往惡性腫瘤患者的新發或複發癌症風險並未增加。本研究的目的是評估IBD和既往惡性腫瘤患者隨後接受 USK、VDZ 或抗 TNF 藥物治療的癌症風險。

        本項研究是一項回顧性研究，納入了341名IBD和有癌症病史患者，所有患者隨後接受了維多珠單抗(VDZ;n= 34)、烏司奴單抗單抗(USK;n= 27)、腫瘤壞死因子 α 拮抗劑(抗 TNF;n= 99)治療或沒有免疫抑製治療(對照;n= 181)。研究人員最後使用Cox 比例風險模型以確定癌症後免疫抑製治療對癌症發生率的獨立影響。

        研究結果表明，在中位5.2人年的隨訪中，僅1名抗TNF患者發生癌症複發，而VDZ 中有1名患者、USK中有 3 名患者和 6 名抗 TNF 患者出現新的癌症，對應於癌症每 100 人年的發病率分別為 0.4、1.8 和 0.7。對照組患者的癌症發病率為每 100 人年 2.4 例，其中包括 18 例新發癌症和 9 例複發癌症。與對照組相比，Cox 比例風險模型發現接受USK 的惡性腫瘤後治療的患者發生癌症的風險沒有增加(風險比 [HR] 0.88;95% 置信區間 [CI] 0.25-3.03)。

        本項研究表明在有IBD和癌症病史的患者中，暴露於烏司奴單抗(UST)與新發或複發癌症的風險增加無關。它進一步支持了越來越多的證據表明抗 TNF 和 VDZ 在該人群中的安全性。

        原始出處:

        Badar Hasan. et al. Ustekinumab does not increase risk of new or recurrent cancer in inflammatory bowel disease patients with prior malignancy. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2022.

        作者：xuyihan