腸道支架:簡單高效治療腸梗阻!

作者:佚名 來源:杏林幫官媒 日期:22-06-06

        腸梗阻

        是一種在急診科很常見的疾病,指各種原因引起的腸道內容物不能正常運行、順利通過腸道。

        腸梗阻不但可引起腸管本身解剖和功能上的改變,還可導致全身性的生理紊亂,嚴重時可危及生命。

        在成人患者中,腸梗阻病因主要是腹部手術後的腸粘連,其次就是腸道腫瘤。

        針對腸道腫瘤引起的腸梗阻,過去的處理方法主要是進行開腹手術,切開擴張的腸管,清除腸道的積氣積糞。

        在病人身體狀況允許的情況下,同時切除腫瘤,將腸道重新縫接起來。如果患者病情較重,不能同時切除腫瘤,就需要設置造瘺,讓患者經腹壁排便,待病情穩定後再次手術。

        這種處理方法需要開腹手術,風險較大,且常需多次手術,比較麻煩。

        近年來,中華醫學會外科分會胃腸外科學組積一直積極地倡導通過腸道支架置入術來處理腸道腫瘤引起的腸梗阻。

        腸道支架就是在腸鏡引導下,將導絲穿過狹窄的腸腔,然後順著導絲將支架置入狹窄的腸腔,最後通過支架的自膨脹作用撐開狹窄的腸腔,使狹窄或阻塞部位重新恢複通暢,使患者得以進行腸內營養。待梗阻解除後,就可以完成適宜的手術治療,等患者身體狀況允許時,就可以采取腹腔鏡下手術或開放手術的方式對腫瘤進行手術切除。

        與傳統治療方法相比,腸道支架置入術治療腸梗阻有以下優勢:

        采用內鏡下微創的方式解除腸道梗阻,患者痛苦小、並發症少。

        通過置入結腸金屬支架進行橋接,在術前解除腸梗阻,使急診手術轉變為擇期手術。

        患者可以在術前更好的清潔腸道、進行腫瘤評估,為腹腔鏡下切除、一期吻合、聯合肝轉移切除等創造條件,從而減少患者損傷、降低造瘺率和並發症發生率、減少二次手術。

        對於無法手術切除的患者,內鏡下結腸金屬支架置入可以替代姑息手術,達到解除腸道梗阻的目的。

        置入金屬支架的患者比手術患者能更早的接受化療,有利於縮短住院日、改善患者預後。

        總而言之,腸道支架置入術治療腸梗阻不僅幫患者免除了造瘺的痛苦和風險,為後續的腫瘤治療創造了機會和條件,改善患者的生活質量,同時也不需要進行多次開腹手術,大大降低了手術風險。

        從治療效果、手術創傷、醫療費用等方麵都比直接開放性手術處理腸梗阻更具有優勢。

關鍵字:腸道支架,腸梗阻

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