那天門診,臨近下班,進來了一位40歲左右的女性患者。
“你好,哪裏不舒服?”醫生接過女患者遞來的掛號單,望著她問道。
女患者端莊秀氣,帶著金絲邊眼鏡,一看就是個有文化的知識分子。她不急不忙地坐在了醫生的側麵,放下挎著的包。
開始不緊不慢地說道:“最近總感覺胃不舒服,沒有什麼胃口。有時候勉強吃下去一點,就感覺飽了。”
“有多長時間了?”醫生開始在電腦上寫病曆,邊問邊敲擊鍵盤。
“一個月左右吧!”女患者答道。
醫生一聽說有一個月了,有點不可思議地轉過頭望著她:“怎麼一個月了才來看?別的地方看過嗎?”
“在社區醫院拿了點胃藥,吃過了之後就好一點,藥一停就立馬老樣子。”女患者露出了苦惱的表情。
醫生站起身,示意女患者躺在檢查床上,簡單地進行了腹部的按壓檢查,結果發現腹部並無太明顯的異常,除了臍上有輕微的壓痛。
“這樣吧,你先檢查一下,應該是幽門螺旋杆菌感染了。”醫生說完就開始開檢查單。
當女患者看到醫生為她開了胃鏡檢查申請單時,女患者就顯露出了十分抗拒的表情:“我不做胃鏡檢查。我不怕痛,也不怕花錢,我怕傷胃!我去年年底前單位剛進行過全身體檢,包括什麼癌症指標、CT都做了,都是正常的。我就是有一點消化不良……”
可能是擔心醫生進行勸說,女患者一股腦把所有的檢查理由都說出來了。
醫生一看女患者一下子說了這麼多,可見在進行過多的解釋也沒多大意義,於是就把剛開好的胃鏡檢查單給撕了,隻讓女患者做了C14呼氣實驗、血常規。
結果很快出來,顯示這個女患者有重度貧血,幽門螺旋杆菌感染!
貧血!幽門螺旋杆菌感染!胃痛、腹脹、消化不良!
醫生有一個不好的預感!
醫生指著這些檢查結果,告訴女患者:“你有一個月的相關症狀了,腹脹、消化不良、胃疼,而且有幽門螺旋杆菌感染,重要的是有重度貧血!我還是建議你做一個胃鏡!”
“說了不做。體檢就查出來了幽門螺旋杆菌,你給我開點藥吃就行了!”女患者開始有點不耐煩,說話的語氣頓時與自己的形象有點不符。
醫生也不知道,為何對胃鏡這麼抗拒。
醫生苦口婆心地勸了好幾遍,可是女患者還是態度堅決,堅決不做胃鏡檢查。
醫生隻好開了四聯抗幽門螺旋杆菌的藥物。女患者走的時候,還不忘提醒了一句:“這個藥物2周吃完,如果2周之後這些症狀還有,你一定要做一個胃鏡!”
很快,轉眼間2周就過去了。醫生沒有再見到這個女患者。這個女患者也逐漸在腦海裏忘記了。
可是就在女患者初次就診的3個月後,醫生在門診再次見到了這個女患者。此時的女患者,麵色蒼白,人變得十分消瘦,精神氣質各方麵都大不如前。
醫生看到之後,心裏一怔。
女患者坐下來後,告訴醫生:“回去了我把藥物都吃完了,感覺好多了,幾乎沒有在胃疼過。可是過了一段時間還是吃不下飯,覺得惡心胃脹。”
接著還沒等醫生問話,女患者接著說道:“上周開始,我發現大便變黑,胃疼的也更加厲害了。就單單這個月瘦了有6斤重!我在手機裏查了一下,像是胃癌。醫生,我該不會真的得了胃癌吧?”
醫生一聽女患者的話,頓時感覺到十分惋惜。憐惜又帶有一絲怒氣地說道:“你是拿生命開玩笑!”
這一次,醫生建議立刻安排女患者進行胃鏡檢查,女患者沒有拒絕。
果不其然,血常規提示女患者的血紅蛋白隻有25g,重度貧血!
胃鏡檢查發現胃癌晚期!
腹部CT提示胃壁增厚,多發淋巴結轉移!
拿到檢查單,女患者當初的精氣神絲毫不在。癱坐在走廊上,醫生走過去,安慰道:“事情已經發生了,當初也勸過你。現在手術機會不大了,你去大城市試試吧!”說完扭著頭歎了一聲氣,關上了門診的門。
後來聽說女患者去了上海的醫院,開了刀,做了輔助治療,可是還是沒能堅持到半年就去世了。
其實,這位女患者的經曆,在生活中有很多人都是這樣的。不管是因為費用,還是因為怕痛,甚至就是對胃鏡抱有抵觸的心理,反正就是不願意做。
有很多時候,很多胃痛患者聽到醫生說要做胃鏡的時候,都會問:“能不能抽血、B超或CT檢查來替代一下?”
殊不知,胃鏡檢查在上消化道腫瘤的作用是無可替代的。
看一組數據:胃腸鏡檢查發現的早癌,經過積極治療治愈率可以達到90%-97%!而通過CT發現的胃腸道腫瘤,往往已經屬於中晚期,其5年生存率隻有30%!
胃鏡檢查,可以通過柔軟的管子前置的攝像頭,清楚直觀地觀察到咽部、食管、胃、十二指腸。並且在發現異常時,可以通過鏡下取病理進行活檢,做到最精準的診斷!
胃鏡檢查
那麼什麼樣的人需要做胃鏡呢?
1、40歲以上人群,可以考慮做一次胃鏡;
2、胃不舒服的時候,不管是胃脹、胃痛、消化不良、反酸噯氣,吃藥不見好轉,都可以進行幽門螺旋杆菌檢測和胃鏡雙聯合檢查;
3、有消化道腫瘤家族史的人群,在30歲左右就應該常規進行胃鏡檢查;
4、長期飲食不規律,喜食辛辣刺激、醃製類、滾燙鹹酸重口味食物的人群,在出現上消化道不適,反酸噯氣、消化不良、胃痛胃脹時都可以進行一次胃鏡檢查。